Витамин В12 в ампулах: польза и вред, инструкция, показания, дозировка Содержание в продуктах Продукты, богатые витамином В12 – это, в первую очередь, внутренние органы млекопитающих и птиц – печень, почки, сердце: в 100 г говяжьей печени его содержится 60 мкг, или 10-20 суточных норм; свиной печени – 27 мкг/100 г; куриной печени – 17 мкг/100 г куриных сердцах – 7 мкг/100 г. Богаты кобаламином жирная морская рыба и морепродукты: в сельди его содержится 18 мкг/100 г; в скумбрии – 8 мкг/100 г; в осьминоге – 20 мкг/100 г; в мидиях – 12 мкг/100 г. В меньших количествах содержится кобаламин в мясе млекопитающих и птиц, молочных продуктах, яйцах: в говядине – 2,5 мкг/100 г; курятине – 0,5 мкг/100 г; баранине – 3 мкг/100 г; твердом сыре – 1,5 мкг/100 г; нежирном твороге – 1 мкг/100 г; яйцах – 0,5 мкг/100 г. При полноценном питании, содержащем животные продукты, человек, в среднем, потребляет 5-7 мкг кобаламина в день, что полностью покрывает суточную потребность. Дополнительный прием витамина Б12, как правило, необходим только лицам, относящимся к группам риска, которые перечислены выше. В частности, это вегетарианцы, полностью отказывающиеся от животной пищи. Бытующее среди приверженцев веганской диеты мнение, что восполнить дефицит кобаламина можно за счет водоросли спирулины или сброженной сои, является ошибочным. Как показали исследования, содержащееся в этих продуктах вещество подобно витамину В12, но его активностью в организме не обладает. Псевдовитамин B12 не покрывает дефицит кобаламина, но показывает при анализе завышенный уровень витамина B12 в крови, что приводит к постановке неправильного диагноза. Применение ампул Цена витамина B12 в ампулах различается в зависимости от формы выпуска, количества и производителя. • Витамин B12 Инъекционный раствор продается в чистом виде в большинстве аптек. Стоимость такого препарата варьируется от 20 до 150 рублей. Инструкция по применению витамина B12 в ампулах включает в себя широкий перечень дозировок, различающихся в зависимости от заболевания. Препарат применяется внутривенно или внутримышечно по 100-200 мкг в сутки с перерывом в день при болезни Аддисона-Бирмера. При макроцитарных анемиях дозировка составляет 500 мкг каждый день в течение недели, затем добавляется недельный перерыв между приемами. Недостаток витамина лечат с помощью 1 мг вещества каждый день на протяжении двух недель. Читайте также: Витамин в2 (рибофлавин) в таблетках и ампулах: показания к применению, инструкция • Бартел Драгз Витамин B12 Бартел Драгз Витамин B12 — эффективный препарат с высокой концентрацией действующего вещества. Самостоятельное лечение любым препаратом Бартел Драгз строго запрещено. Все дозировки и план использования должны назначаться квалифицированным врачом, при этом у больного должна постоянно контролироваться картина крови, её свертываемость. • Цианокобаламин-Дарница Лекарство вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. При миелозе и боковом склерозе возможно интралюмбальное использование. Все дозировки назначаются врачом. При анемии вводится по 200 мгк через сутки, по 500 мкг, если болезнь затронула нервную систему. При миелозе доза составляет 100 мкг два раза в месяц. Количество и частоту приема увеличивают, если появились неврологические симптомы. Стоимость Цианокобаламина-Дарницы составляет примерно 30 р. • Витагамма В отличие от предыдущих вариантов, Витагамма имеет в своём составе не только цианокобаламин, но и других представителей группы B. Его применяют при невралгических заболеваниях, остеохондрозе и судорогах. Дозировка витамина B12 в ампулах составляет 1 ампула в день в течение 10 дней, затем Витагамму применяют три раза в 2-3 недели. Цена препарата от 120 рублей. • Комплигам B В ампуле имеется большинство представителей витаминов B группы и ряд дополнительных веществ. Комплигам применяют при невритах, нейропатических заболеваниях, ночных судорогах, плексопатии и болезнях позвоночника. Использование при беременности не рекомендуется. Содержимое ампул вводят глубоко внутримышечно по 2 мл. Стоимость, в зависимости от количества, может составлять как 150, так и 300 рублей и более. Читайте также: Витамин в12 • Беплекс В составе этого лекарстве присутствуют витамины от B1 до B12. Подробней про витамин B1 можно узнать здесь. Также в составе имеется витамин PP. За счет такого спектра составляющих, Беплекс, помимо неврологических заболеваний и анемии, назначают для лечения состояния печени, ЖКТ, кожи, слизистых и обмена веществ. Его используют в процессе беременности и при кормлении грудью. Дозировка — 2-4 мл в сутки. • Комбилипен Ампулы имеют в своём составе, помимо цианокобаламина, тиамин и пиридоксин. В одной упаковке может находиться от 5 до 30 ампул. Комбилипен показан при воспалениях лицевого нерва, невралгии, полиневропатии и болезнях позвоночника. Инъекции делают в течение недели по 2 мл, затем частотность приема снижается до двух-трёх раз в неделю. Цена таких ампул от 110 рублей. Многие люди в дефиците Рекомендуемая суточная норма витамина В12 составляет 6 мкг в день. Дефицит распространен особенно у людей, которые придерживаются вегетарианской диеты. На самом деле считается, что до 90% людей, соблюдающих эти диеты, имеют дефицит. Это связано с тем, что В12 содержится только в продуктах животного происхождения. Однако вегетарианцы — не единственные, кому его не хватает. Даже некоторые мясоеды плохо усваивают его. Читайте также: Витамин В2: показания, инструкция по применению В отличие от других витаминов, поглощение витамина B12 зависит от белка, вырабатываемого в желудке, который называется внутренним фактором. Внутренний фактор связывается с витамином B12, так что вы можете поглощать его в кровь. Люди, которые не производят достаточно внутреннего фактора, могут обладать дефицитом. Дефицит особенно распространен у пожилых людей, потому что способность усваивать витамин B12 может уменьшаться с возрастом. Другие люди с риском дефицита включают тех, кто перенес операцию на кишечнике, включая операцию по снижению веса. Люди, страдающие от заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или целиакия, также подвержены риску. Вывод: Наибольшим риском дефицита витамина В12 являются вегетарианцы, которые практически не получают В12 из рациона. Дефицит также может быть вызван плохой абсорбцией. Что лучше: инъекции или таблетки? Известно, что указанные вещества встречается в нескольких формах выпуска. Пациентам они доступны не только в таблетированном виде, но и инъекционном. Многие задаются вопросом, а не проще ли пройти курс уколотерапии, чтобы не покупать жевательные драже. На самом деле обе формы широко применяются в медицинской практике, отличаются только клинические случаи. Так, например, таблетки чаще всего назначают для профилактики нехватки веществ в организме человека, при слабой форме гиповитаминоза В12. Однако, когда жизни пациента угрожает опасность, врачи прибегают к введению витаминных элементов внутривенно или внутримышечно. Тогда вещества значительно быстрее усваивается в организме. Решать, какая форма выпуска ценных элементов необходима в данном конкретном случае, может только специалист. Топ 5 добавок с витамином B12 Наименование Производитель Форма выпуска Применение Цена Фото упаковки Витамин B12 Солгар 60 капсул для рассасывания/1000 мкг 1 капсула в сутки 800 рублей B-12 Now Foods 250 пастилок для рассасывания/1000 мкг 1 пастилка в день 900 рублей Нейробион MERCK Ампулы/100 мг 1 ампула в сутки 300 рублей за 3 ампулы Таблетки/ 200 мкг 3 раза в день по 1 таблетке 330 рублей за 20 таблеток Нейровитан Al-Hikma 30 жевательных драже/0,25 мг От 1 до 4 таблеток в сутки 170 рублей Цианокобаламин Борисовский завод, Беларусь Ампулы по 1 мл/ 500 мкг От 1 ампулы в сутки в зависимости от заболевания 35 рублей за 10 ампул. Последствия дефицита Недостаток мало каких витаминов обладает столь же тяжелыми необратимыми последствиями, как авитаминоз B12. К счастью, развивается он редко, поскольку большинство случаев гиповитаминоза В12 удается вовремя распознать и начать лечение до того, как патологические изменения зайдут слишком далеко. Последствия авитаминоза B12: Читайте также: Диафрагмальное дыхание: польза и вред поражения периферических нервов, симптомами которых являются утрата чувствительности, парестезии конечностей; поражение зрительного нерва, приводящее к нарушениям зрения; губчатая дегенерация спинного мозга, выражающаяся шаткостью походки, раскоординацией движений; тяжелая анемия, приводящая к нарушениям в работе всех органов и систем из-за недополучения ими кислорода; могут также развиться тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов в крови, приводящее к кровоточивости, панцитопения – уменьшение количества всех элементов крови; у пожилых людей развивается клиническая депрессия. Витамин В12 – показания к применению Показания к применению всех форм витамина В12 Хронические анемии (Аддисона-Бирмера, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, токсическая, алиментарная); Лучевая болезнь; Острый и хронический гепатит; Цирроз печени; Миелоз; Боковой амниотрофический склероз; Детский церебральный паралич; Диабетическая нейропатия; Заболевания кожи (псориаз, фотодерматоз, герпетический дерматит, нейродермит); Травмы костей; Полиневрит; Радикулит; Невралгия; Каузалгия. Показания к применению цианкобаламина и кабамамида Травмы и воспалительные процессы в периферических нервах (ранение, радикулоневрит, фантомная боль); Энцефаломиелит; Рассеянный склероз; Медленное срастание костей; Для ускорения восстановления организма после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате; Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение витамина В12 (резекция части желудка или тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру); Профилактика дефицита витамина В12 при приеме бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, больших количеств витамина С (более 100 мг в сутки); Злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника; Длительный стресс; Длительно протекающие инфекционные заболевания; Заболевания почек; Строгая диета или вегетарианство. Показания к применению гидроксокобаламина Отравление цианидами (умышленное или случайное); Дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных детей, в том числе недоношенных; Выздоровление после перенесенных инфекционных заболеваний; Спру; Невралгия тройничного нерва; Болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительных нервов); Мигрень; Алкогольный психоз (“белая горячка”). Показания к применению Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так. Показания к применению витамина Б12: Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии. Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток. Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства. Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии. Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва. Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией. Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем — детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ. Способ применения витамина В12 Суточная потребность в цианокобаламине составляет: Группа людей Количество витамина в сутки, мкг Взрослые и дети старше 14 лет 2,4 Дети до 3 лет 0,8 Дети с 4 до 8 лет 1,2 Дети с 9 до 13 1,8 Женщины во время беременности и лактации 4,0 Лечебные и профилактические дозы обычно значительно превышают суточные нормы для преодоления проблем всасывания (недостаток фактора Кастла, заболевания кишечника). Взрослым рекомендуется принимать по 250-2000 мкг один раз в сутки (утром или днем) во время еды. Курс лечения составляет 2-4 недели. При необходимости циклы можно повторять несколько раз в год. Противопоказания и предостережения Цианкобаламин в высоких концентрациях активирует факторы свертываемости крови. Образуются микротромбы, которые распределяются по сосудистому руслу. Если они попадают в мелкие сосуды, вызывают некроз (омертвление) ткани. Микротромбы способны проникнуть в головной мозг, вызвав инсульт. Если они распределятся по органам и закупорят множество сосудов, возникнет полиорганная недостаточность, произойдет гибель пациента. Повышен риск слипания мелких тромбов, которые образуют большой конгломерат. Он способен закупорить крупные сосуды, вызвав инфаркт. В высоких дозах B12 противопоказан при беременности, в это время организм женщины не стабилен. Повышен риск тромбоза органов и плаценты. Препарат противопоказан при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, вызывающих анемию. Если у человека повышено содержание эритроцитов (эритроцитоз), B12 применять нельзя, он дополнительно стимулирует их выработку. У некоторых пациентов определяется гиперчувствительность к цианкобаламину, проявляющаяся в тошноте, головокружениях, кожных реакциях (дерматит, экзема). Препарат противопоказан при действии других препаратов, снижающих его активность: антибиотики (хлорамфеникол); лекарства, снижающие кислотность желудка (препятствуют всасыванию B12); метформин, применяемый при диабете. Витамин B12 — это вещество, которое обязательно должно присутствовать в рационе человека. Для этого необходимо употреблять мясные, рыбные, молочные продукты, вести здоровый образ жизни. Количество элемента выявляется с помощью проведения исследований в лаборатории. Дефицит встречается редко, его вызывают системные заболевания. Если нет противопоказаний, терапевт назначает препарат витамина B12 или поливитамины, содержащие множество элементов. Их принимают в строгой дозировке, чтобы избежать осложнений, связанных с тромбозом. Взаимодействие с другими препаратами Совместимость препаратов относится только к применению способом инъекции. Различие препаратов необходимо для избегания нежелательных химических взаимодействий несовместимых препаратов и усиления действия совместимых. Хорошая совместимость В12 с витаминами В5 и В9, с кальцием. Совместимость препаратов указывает на то, что их можно вводить в один день, но шприцы при этом должны быть разными, так как смешивание препаратов в одном шприце может разрушить или изменить первоначальный состав содержимого. Несовместимость витамина В12 с: витаминами, группы В1, В2, В6 и С; солями тяжелых металлов, так как они разрушают действие кобаламинов; противоэпилептическими препаратами; категорически запрещается одновременное применение с коагулянтами, так как это может вызвать возникновение тромбов! При необходимости совмещать препараты, необходимо чередовать инъекции, но нельзя применять их в течение одного дня. Существуют фармацевтические разработки, которые образуют комплексные препараты, включающие несовместимые витамины и минералы. Этот эффект достигается с помощью придания свойств микроэлементам, снижающие процесс подавления друг друга при взаимодействии. Инструкция по применению и дозировка Не стоит заниматься самолечением. В большинстве случае не возникает случаев, когда в организме содержатся излишки этого витамина, но тем не менее такие случаи бывают. Не всем требуется его принимать. При этом стоит понимать, что существует ряд противопоказаний, а потому консультация у врача обязательна. В одной ампуле содержится 0,2 или 0,5 мг. Это может быть как чистый витамин б12, так и специальное вещество, которое требуется растворить в воде для инъекций. Лиофилизат (вещество, обработанное специальном образом, чтобы улучшить процесс растворения) разводят с водой для инъекций в пропорции 1:1. Раствор должен получиться розового цвета. Способы введения могут быть различны и зависят еще и от действующих веществ. Стоит понимать, что внутривенно и интралюмбально ставить укол витамина требуется в стационарных условиях. Кобамамид вводится внутривенно и внутримышечно, гидроксокобаламин – внутримышечно и подкожно, а цианокобаламин доступен для любого способа введения. Не требуется мешать витамин с другими препаратами, поскольку его лекарственные свойства могут теряться при неправильных комбинациях, что является еще одной причиной похода к врачу – правильный подбор витаминного комплекса. Симптомы дефицита витамина Б12 Показания к применению витамина B12 следующие: ухудшение памяти и снижение скорости психомоторных реакций; замедление роста волос и ломкость ногтей. Обычно эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает витаминов B6 и B12, которые необходимо принимать комплексно; хроническая усталость и невозможность восстановить силы даже после длительного отдыха; вирусные гепатиты; бессонница, отсутствие бодрости по утрам; повышенная раздражительность; судороги; невриты. О дефиците витамина B12 свидетельствуют следующие признаки: головокружения и обморочные состояния; изменения состояния поверхности и цвета языка. Нехватка витамина B12 приводит к тому, что клетки слизистой оболочки атрофируются. В результате язык становится ярко-красным, сосочки на нем редуцируются. Одновременно может отмечаться кровоточивость десен; рвота, тошнота и запоры; мышечная слабость; бледность, развивающаяся из-за дефицита красных кровяных телец. Витамин Б12 входит в состав многих мультивитаминных комплексов. При этом названия препаратов могут указывать на их воздействие. Например, препарат «Витрум Мемори» назначается при нарушениях памяти, а средство под названием «Активный день» рекомендовано в случае, если пациент ощущает упадок сил и недостаток энергии. Для мужчин и женщин пожилого возраста прием таблеточной формы витамина B12 может быть особо актуальным, поскольку с возрастом все меньше витаминов усваивается с пищей. Витамин B12: свойства Согласно инструкции по применению фармакологическое название витамина В12 – цианокобаламин. Данное вещество обладает высокой биологической активностью, что позволяет ему участвовать во всех видах обмена веществ. Цианокобаламин обладает еще множеством положительных эффектов на организм: Является стимулятором процессов регенерации практически всех тканей человеческого тела. Благотворно влияет на метаболические процессы в нервных волокнах, восстанавливает утраченные функции нейронов. Нормализует деятельность кроветворной системы. Восстанавливает функции нервной системы, а также таких внутренних органов, как печень и селезенка. Снижает показатели холестерина в периферической крови. Несмотря на множество точек воздействия, основными фармакологическими действиями витамина В12 являются: противоанемическое, стимуляция эритропоэза (процесса образования новых эритроцитов), гемопоэза – синтез других клеток крови, а также способность восстанавливать нервные клетки и элементы хрящевой ткани. Всасывание витамина В12 осуществляется в кишечнике. Однако этот процесс занимает довольно много времени (несколько часов) и большая часть витамина выводится из организма, не попадая в системный кровоток. Именно благодаря этому свойству, цианокобаламин выпускается в ампулах, в которых содержится раствор для внутримышечных инъекций. Совместимость с алкоголем Одновременный прием витамина В12 со спиртными напитками опасности для здоровья не несет, но и полезной эту комбинацию назвать нельзя. Алкоголь угнетает синтез внутреннего фактора Кастла в желудке, приводя к ухудшению всасывания цианокобаламина. Регулярное употребление спиртного приводит к гиповитаминозу и выраженной неврологической симптоматике (снижению памяти, онемению конечностей, нарушениям чувствительности). Если алкоголем повреждена печень, то нарушение процессов активации и накопления витамина приведет к ускорению прогрессирования дефицита. Постоянно сниженное количество витамина В12 в крови усугубляет тяжесть похмельного синдрома, а также течение алкогольной полинейропатии. Кому обязательно нужно принимать витамин B12? Витамин B12 настоятельно рекомендуется принимать в следующих случаях: отказ от животной пищи; гепатит; детский церебральный паралич; синдром хронический усталости. Витамин не только улучшает работу нервной системы, но и обладает тонизирующими свойствами, помогая быстро восстановить силы и вернуть утраченную энергию; пожилой возраст. С возрастом витамин Б12 из пищи усваивается все хуже и хуже. Поэтому люди старше 60 нередко сталкиваются с симптомами, свидетельствующими о дефиците этого витамина; беременность. Витамин B12 во время беременности очень важен: он способствует нормальному состоянию женского организма и правильному развитию плода. Обычно витамин входит в состав специальных мультивитаминных комплексов для беременных. При выявленном дефиците цианокобаламина может быть рекомендован усиленный прием витамина B12. Продукты, содержащие кобаламины Необходимое количество витамина В12 содержится в продуктах питания, животного происхождения, регулярно употребляя которые, организм получает достаточную дозу полезных микроэлементов. Содержание цианоколабаминов в продуктах растительного происхождения встречается редко и в количествах, неспособных удовлетворить суточную потребность этих витаминов. Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами, людям с низким потреблением мясных и молочных продуктов, следует дополнительно принимать группу колабаминов в виде витаминных добавок или продуктов, обогащенных ими. Это поможет избежать проблем со здоровьем. Содержание колабаминов из расчета на 100 продукта: говяжья печень — 60 мкг; куриное сердце, свиная печень — 26 мкг; осьминог — 20 мкг; сельдь копченая — до 19 мкг, сельдь соленая — 13 мкг; куриная печень — до 17 мкг; морепродукты — до 12 мкг; говядина — до 6 мкг; твердый сыр — до 4 мкг; баранина — до 3 мкг; филе индейки — до 2 мкг; яичный желток — 1,95 мкг; речная рыба — не более 2 мкг; кисломолочные и молочные продукты — до 0,5 мкг. Применение препарата Цианокобаламин Вводят в/м, п/к или в/в, а при фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально. При В12-дефицитных анемиях применяют в дозах 0,1–0,2 мг через день до достижения ремиссии. При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы цианокобаламин применяют в разовой дозе 0,4–0,5 мг и выше. В первую неделю вводят ежедневно, а затем с интервалом между введениями 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15–30 мкг, при каждой последующей инъекции повышая дозу (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбальные инъекции выполняют каждые 3 дня, всего на курс лечения — 8–10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза в качестве поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца. При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней. При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении — 100 мкг/сут). Курс лечения до 2 нед. При травмах периферических нервов назначают 200–400 мкг 1 раз в 2 дня на протяжении 40–45 дней. Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначают по 15–30 мкг через день. При гепатите и циррозе печени взрослым и детям назначают по 30–60 мкг/сут или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней. При диабетической нейропатии, спру, лучевой болезни вводят по 60–100 мкг ежедневно на протяжении 20–30 дней. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения. Какие препараты с витамином B12 существуют? Существует несколько препаратов с витамином B12, доступных на рынке. Они могут быть представлены в различных формах, таких как таблетки, капсулы или растворы для инъекций. Некоторые из них могут содержать только витамин B12, в то время как другие содержат комбинации с другими питательными веществами. Один из самых распространенных препаратов с витамином B12 — это таблетки, которые можно принимать внутрь. Они часто содержат дозировку витамина B12, необходимую для поддержания нормального уровня этого питательного вещества в организме. Эти таблетки обычно продаются без рецепта и доступны в большинстве аптек. Кроме того, витамин B12 может быть представлен в виде капсул или растворов для инъекций. Капсулы могут содержать витамин B12 в сочетании с другими питательными веществами, такими как фолиевая кислота или железо. Растворы для инъекций обычно применяются при недостаточности витамина B12 или при его плохой усвояемости через пищеварительную систему. Прежде чем начать прием препаратов с витамином B12, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Они смогут рекомендовать оптимальную форму и дозировку препарата, исходя из ваших потребностей и состояния здоровья. Инструкция по приему Прежде чем принимать таблетки или вводить инъекцию витамина В12, мы должны, во что бы то ни стало, внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Прочитайте о типе активного компонента, какие могут быть противопоказания и возможные побочные эффекты. Инъекции Витамин Б12 – гидроксикобаламин, может применяться как внутримышечно, так и подкожно; цианокобаламин – внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально. Предпочтительны венозный и подкожный вариант. Мышцы болезненны и могут иметь некоторые опасные последствия. Интралюмбально подходит только при радикулите и невритах. Подкожные и мышечные инъекции можно делать самостоятельно, а другие типы предназначены только для медицинских работников. Если выбран вариант введения витамина B12 в мышцу, то инъекция делается в верхнюю боковую область бедра, а не в ягодицу. При подкожном варианте — в верхнию части руки, где находится метка манту. Перед инъекцией место дезинфицируют ватным тампоном с помощью спирта. Проведение инъекций лучше поручить медицинскому работнику. Раствор для инъекций может быть готов в стандартной ампуле, или если он находится в виде стерильного порошка — растворяется в точно определенном количестве стерильной дистиллированной воды. С инъекцией нужно быть очень осторожным — из шприца обязательно следует вытеснить воздух и только потом приступить к манипуляции. Сколько инъекций витамина В12 нужно вводить, определяет лечащий врач. Терапия может длиться от 7 до 30 дней, а суточная доза составляет от 10 до 500 мкг. Таблетки Цианокобаламин также можно принимать в форме таблеток. Взрослые должны принимать их за полчаса до еды с водой. Таблетки также можно держать во рту до полного растворения. Детям таблетки растворяют в 5-процентном растворе декстрозы или в кипяченой воде, и также дают за 30 минут до еды. Таблетки принимают несколько раз в день — до 6, в зависимости от рекомендации врача. Принимают перед каждым приемом пищи. В этом случае терапия может длиться от 7 до 30 дней, а дозировка в день составляет от 250 до 1000 мкг в сутки. Передозировка При употреблении витамина в больших количествах его излишки выводятся с калом и мочой, однако, поскольку вещество способно накапливаться в организме, то при длительном бесконтрольном приеме могу развиться симптомы передозировки: сердечная недостаточность, застойные явления в малом круге кровообращения вплоть до отека легких, периферический тромбоз, редко – крапивница, анафилактический шок. Выявление подобных признаков является показанием для экстренного обращения за медицинской помощью. Лечение высокими дозами цианокобаламина проводится в неврологической практике в условиях стационара. Самостоятельно превышать рекомендуемые дозировки запрещено. Длительность и объем терапии лучше предварительно обговорить с лечащим врачом. Зачем нужен витамин B12 Витамин B12 является важным питательным веществом, которое играет важную роль в нескольких процессах вашего организма. Он необходим для правильного производства эритроцитов, образования ДНК, нервной функции и обмена веществ. Витамин B12 также играет ключевую роль в разрушении гомоцистеина, аминокислоты, которая на высоких уровнях связана с хроническими состояниями, такими как болезнь сердца, инсульт и болезнь Альцгеймера. Кроме того, витамин B12 важен для производства энергии. Однако в настоящее время нет доказательств того, что прием добавок B12 увеличивает уровни энергии у людей, которые не испытывают недостатка в этом питательном веществе. Витамин В12 содержится главным образом в продуктах животного происхождения, включая мясо, морепродукты, молочные продукты и яйца. Он также добавляется в некоторые обработанные пищевые продукты, такие как зерновые и растительное молоко. Главные источники витамина В12 — яйца, мясо и молоко Поскольку ваше тело может хранить B12 в течение нескольких лет, серьезный дефицит B12 встречается редко, но до 26% населения может иметь слабый недостаток. Со временем нехватка витамина B12 в организме может привести к осложнениям, таким как анемия, повреждение нервов и усталость. Дефицит витамина B12 может быть вызван недостаточным получением этого витамина через ваш рацион, проблемы с его поглощением или прием лекарства, которые препятствует абсорбции этого витамина. Следующие факторы могут вызвать более высокий риск неполучения достаточного количества витамина B12 из рациона: При вегетарианской или веганской диете Если вам старше 50 лет При желудочно-кишечных расстройствах, включая болезнь Крона и целиакию При проведенных операциях на пищеварительном тракте, таких как операция по снижению веса или резекция кишечника Прием метформина и препаратов, снижающих кислотность Анемия Генетические мутации, такие как мутации генов MTHFR, MTRR и CBS Регулярное потребление алкогольных напитков Если у вас есть риск дефицита этого важного питательного вещества, прием добавки может помочь вам удовлетворить ваши потребности. Витамин B12 является важным питательным веществом, которое играет большую роль в вашем теле В основном он встречается в продуктах животного происхождения. Некоторые люди могут быть подвержены риску не получать достаточное количество витамина из питания Витамин B12 является важным питательным веществом, которое играет большую роль в вашем теле. В основном он встречается в продуктах животного происхождения. Некоторые люди могут быть подвержены риску не получать достаточное количество витамина из питания. Группы риска по гиповитаминозу Кобаламин поступает в организм исключительно с пищей животного происхождения. Он способен синтезироваться микрофлорой толстой кишки, однако усвоение эндогенного витамина В12 невозможно, поскольку усваивается он в подвздошной кишке, располагающейся выше толстого кишечника. В результате ценное соединение, выработанное в организме, не приносит пользы, обогащая лишь состав кала. Процесс усвоения витамина B12 весьма сложный, для него необходимо специальное вещество, вырабатываемое желудочными железами, которое называется внутренний фактор Касла. Без него даже при достаточном поступлении кобаламина может развиться его дефицит из-за плохого усвоения. Выработка внутреннего фактора Касла с возрастом снижается, и после 60 лет может совсем прекратиться, поэтому пожилые люди имеют высокий риск развития гиповитаминоза В12. Также дефицит витамина Б12 может быть связан с поглощением его гельминтами, с некоторыми аутоиммунными заболеваниями ЖКТ. Обобщая вышесказанное, можно назвать следующие группы риска по гиповитаминозу В12: вегетарианцы, особенно веганы, полностью исключающие из рациона животные продукты; люди старше 60 лет; пациенты после резекции желудка; страдающие аутоиммунным атрофическим гастритом; больные гельминтозами, вызванными ленточными червями. Следует отметить, что гиповитаминоз В12 развивается постепенно, в течение нескольких лет, поскольку в печени создается его запас. Без поступления кобаламина извне, его запаса в организме хватает на 3-5 лет. Однако после исчерпания этого резерва гиповитаминоз быстро дает о себе знать. Поэтому всем, входящим в группы риска необходимо раз в год сдавать тест на метилмалоновую кислоту, который покажет, есть ли основания для беспокойства. Способ применения Инъекции цианокобаламина можно осуществлять под кожу, в мышцу, в вену, а также интралюмбально, то есть внутрь спинномозгового канала. Однако чаще всего курс уколов проставляют внутримышечно. Дозировка препарата колеблется от 15 до 500 или даже 1000 мкг в сутки. Она зависит от состояния пациента и его заболевания. Продолжительность курса также варьирует и подбирается врачом индивидуально. В среднем курс витаминотерапии составляет 10–15 дней. Как правило, назначается 1 укол в сутки. В одной ампуле содержится 1 мл препарата, в котором находится 500 или 200 мкг витамина. Из всего вышесказанного следует, что препарат безопасен и весьма полезен для организма. Использовать раствор В12 в ампулах целесообразнее, однако если возможен только пероральный прием, то он проводится в сочетании с Фолиевой кислотой для улучшения процесса всасывания в кишечнике. Во время терапии цианокобаламином следует следить за динамикой в картине периферической крови. При достижении целевых показателей эритроцитов и гемоглобина препарат отменяют. Применение витамина B12 в составе комплексной терапии заболеваний суставов, нервной или соединительной ткани не только приводит к усилению фармакологического действия основных препаратов, но и предотвращает прогрессирование патологии.
