Виды домашнего тюбажа печени

Меры предосторожности перед проведением тюбажа

Перед тем как проводить эту процедуру желательно пройти ультразвуковое обследование печени и желчного пузыря. Это связано с тем, что прием любого желчегонного завтрака, а тем более лекарственного препарата, и даже обычной минеральной воды, которую рекомендуют использовать для тюбажа, может вызвать резкое сокращение желчного пузыря. И с током желчи в просвет относительно узкого (в норме он обычно не превышает 4-7мм) пузырного протока устремятся взвесь, сгустки, «песок» и даже имеющиеся «камни». Все это может спровоцировать приступ печеночной колики и даже привести пациента на операционный стол. Поэтому предварительно следует убедиться, что содержимое желчного пузыря жидкое или мелкодисперсное, и эвакуация из желчного пузыря не приведет к негативным последствиям.

Кроме того, перед проведением тюбажа также желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом) – он поможет подобрать оптимальный желчегонный состав, что позволит избежать резкого спастического сокращения желчного пузыря и желчевыводящих протоков (это тоже может быть достаточно болезненным) и объяснит, как правильно (поэтапно) организовать эту процедуру, а также частоту ее прохождения и возможный терапевтический эффект.

В чем заключается лечебно-профилактический эффект тюбажа?

При гиподинамии, малоподвижном образе жизни (например, при длительном постельном режиме вследствие какого-либо заболевания или травмы), при несбалансированном питании, при приеме малого количества пищи, при изменениях гормонального фона (например, во время беременности, во время климакса), в пожилом возрасте даже у здоровых людей может быть ослабление выработки желчи и ее оттока из желчного пузыря.

Тем более часто это наблюдается у пациентов с функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения (при дискинезиях, холециститах, гепатитах, гастритах, панкреатитах и т.д.), с нарушениями обмена веществ и многими другими заболеваниями внутренних органов, нервной системы, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим действием, нарушающим продукцию желчи, ее коллоидные свойства.

Поэтому создание специальных условий для улучшения оттока желчи во время тюбажа улучшает его сократительную способность, способствует эвакуации концентрированной желчи и выработке новой. Это способствует активации пищеварительных ферментов ни улучшению пищеварения, усилению моторики кишечника и его своевременному опорожнению, предупреждает возникновение запоров и желчнокаменной болезни.

Как следует проводить тюбаж?

Утром натощак выпивают один стакан теплой кипяченой воды или отвара желчегонных трав (бессмертника песчаного, вахты трехлистной, зверобоя продырявленного, календулы лекарственной, василька синего, кукурузных рылец, одуванчика лекарственного, пижмы, девясила высокого и других). После этого через полчаса принимают специально подобранный лекарственный препарат, запивая его одним стаканом горячего отвара желчегонных трав или подслащенным чаем, если это желчегонный завтрак – его также принимают в горячем виде.

После этого на полтора – два часа следует лечь на левый бок, одновременно положив теплую грелку на правое подреберье, укрывшись одеялом. В это время возможно появление тошноты, небольшой боли в области печени, а после процедуры возможно появление легкого послабляющего эффекта. После окончания процедуры рекомендуется позавтракать. Подобные процедуры не следует повторять чаще одного-двух раз в неделю, курс процедур – не более 8-12.

Чистка минеральной водой и сорбитом

Существует несколько действенных рецептов тюбажа, позволяющих правильно очистить кишечник и желчный пузырь с помощью сорбита и минералки.

Первый вариант:

1. В теплую минеральную воду без газа нужно положить 2-3 столовые ложки сорбита.
2. Раствор выпивают натощак.
3. Затем нужно лечь на кровать и под правый бок положить грелку на 2 часа.
4. В указанный временной промежуток пациент начинает ощущать позывы к дефекации.

Можно встать и пойти в туалет. В этот день не рекомендуется планировать важные дела, так как позывы могут повторяться в течение дня. Если процедура не оказала требуемый эффект, нужно повторить чистку через неделю. Полный терапевтический курс состоит из 5 – 10 процедур, в зависимости от тяжести ситуации.

Второй рецепт, более сложный, но не менее действенный:

1. Перед процедурой подготавливают минеральную воду. Подойдет Ессентуки или Боржоми. Бутылку ставят открытой на ночь в комнате, чтобы вышли газы.
2. В минералку добавляют половину чайной ложки сорбита.
3. Смесь выпивают на голодный желудок.
4. Затем под правый бок в лежачем положении укладывают грелку на 15-20 минут.
5. По прошествии указанного времени нужно выпить еще одну порцию смеси, предварительно подготовленной в таких же пропорциях (5 г сорбита на стакан минеральной воды).
6. Затем пациент снова ложится на бок с грелкой, а в течение 1.5 – 2-х часов возникают позывы к дефекации.

Повторять тюбаж с минералкой и сорбитом нужно 2 раза в неделю в течение двух месяцев. Во время проведения очищения запрещено резко двигаться. Повороты и движения должны быть медленными и плавными.

Тюбаж с сорбитом и минеральной водой: отзывы

Чистка с минеральной водой

Самый простой вариант – использование лечебной минеральной воды. Сутра нужно разогреть 500 мл Ессентуки, Нарзан или Боржоми до 40 градусов. Сначала выпивают 1 стакан воды, а второй ставят рядом, недалеко от кровати. Через полчаса, с момента размещения грелки под правым боком, нужно выпить второй стакан воды. Можно вставать через час. Если вышли каловые массы зеленого цвета с примесью слизи, значит, слепое зондирование проведено правильно.

С магнезией

Принцип проведения сеанса чистки желчного пузыря тот же, только помимо минеральной воды пригодится один пакетик магния сульфата. Это хорошее проносное средство. В воду без газа добавляют 20 г порошка, смесь тщательно размешивают и в слегка подогретом виде выпивают. Затем кладут грелку под правый бок. Вставать можно через 1.5 – 2 часа.

Показания к процедуре

Дюбаж назначают в таких ситуациях:

1. Холецистит – воспаление стенок пузыря инфекционного или идиопатического происхождения.
2. Холангит – воспаление желчных протоков.
3. При дискинезии желчевыводящих путей из-за сужения просвета или дисбаланса в работе сфинктеров Люткенса, Одди и Мирицци.
4. При наличии жирового гепатоза, вызвавшего сильное нарушение в работе печени.
5. При имеющихся в анамнезе хронических паразитарных инфекциях, включая лямблиоз и глистные инвазии.

Противопоказания

Нельзя назначать тюбаж с сорбитом при наличии желчнокаменной болезни любого вида. Из-за желчегонного действия может произойти сдвиг конкрементов, что вызывает желчную колику из-за закупорки желчевыводящих протоков. Также нельзя проводить тюбаж при наличии активных инфекционных процессов желудочно-кишечного тракта и при любых других обострившихся болезнях.

Перед проведением тюбажа у ребенка необходимо разрешение лечащего врача. Если у пациента имеются тяжелые болезни печени, нужно также проконсультироваться со специалистом. Также не рекомендуется процедура беременным и кормящим матерям.

Иной перечень противопоказаний:

1. Обострение ОРВИ, ОРЗ, период приема антибиотиков.
2. Наличие гнойных язв, дуоденита.
3. Во время менструации.
4. При наличии сахарного диабета.
5. Обострение холецистита и язвы желудка.

Виды тюбажей

Для пациентов предоставляется возможность самостоятельно выбрать метод выполнения физиопроцедуры, направленной на удаление застоявшейся желчи из желчного пузыря. Однако, рекомендуется получить предварительную консультацию у врача, чтобы сделать наилучший выбор.

Это связано с тем, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, и только специалист с узкой специализацией сможет подобрать наиболее подходящий вид тюбажа для каждого пациента:

Магнезия

Применение этого лекарственного средства позволяет очень эффективно провести лечебно-профилактическую процедуру. Пациенту придется с вечера приготовить раствор: в стакан водички насыпается 1 ст. л. порошка магнезии и тщательно перемешивается. Также с вечера необходимо приготовить бутылку минералки. Утром, сразу после утреннего пробуждения, человек должен выпить магнезиевый раствор. Несмотря на то, что он очень соленый, его нельзя запивать водой. После этого он может посетить сантехническое помещение, если возникнет необходимость.

Не стоит обращать внимание на возникшие болезненные ощущения в правой подреберной зоне, а также на появившуюся тошноту, так как данная симптоматика является нормальной. Дальше больному нужно лечь в кровать и положить под правый бок грелку.

Каждые 20-ть мин. будут возникать позывы к дефекации. Манипуляцию нужно проводить в течение двух часов.

Минералка

Тюбаж желчного пузыря проводится с минеральной водой, которая имеет среднюю или слабую степень газирования. Бутылку нужно еще вечером открыть и оставить, чтобы из водички вышли все пузырьки воздуха. Перед процедурой минералка подогревается приблизительно до 40-ка градусов. Пациент делает 4-5 глоточков и ложится в постель, под правый бок, подложив теплую грелку. Каждые пять мин. нужно делать по несколько глоточков минералки. За всю процедуру надо выпить 500мл жидкости. После того как вода будет выпита, на грелочке придется полежать еще 20-30 мин.

Сорбит

После того как пациент успешно провел лечебную процедуру с минералкой, он может для следующей манипуляции задействовать сорбит. Этот сахарозаменитель (1-2 ст. л.) добавляется в стакан минералки и тщательно растворяется. Пить готовый сорбитовый раствор нужно маленькими глоточками. Дальше больной все делает по стандартной схеме. Лежать в кровати на грелочке ему придется не менее полутора часов

Яичные желтки

Перед тюбажом выпивается два сырых желтка вместо завтрака. Через 15-ть мин. пьется подогретая минералка в количестве 500мл. Через 15-ть мин. выпивается такой же объем жидкости

Шиповник

Этот способ идеально подходит тем людям, у которых нет возможности длительное время лежать с теплой грелкой в кровати. Для выполнения данной манипуляции нужно с вечера приготовить шиповниковый отвар. В стеклянную колбу термоса насыпаются сухие ягоды (3-4 ст. л.), которые можно заготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптечной сети. Сырье заливается кипятком (2 ст.) и колба закупоривается. Содержимое термоса должно настаиваться до утра, после чего фильтруется. В готовую жидкость добавляется сорбит (2 л.), она перемешивается и выпивается. В течение получаса пациент должен проявлять активность, например, сделать уборку в квартире, выполнить ряд физических упражнений. Как только снадобье подействует, у человека возникнет позыв к дефекации

Оливковое масло и сок лимона

За сутки до выполнения лечебно-профилактической манипуляции нужно выпить большое количество теплой водички. В день очистительной процедуры пациент должен сразу после утреннего пробуждения начать пить оливковое масло, в которое добавлен сок лимона. В течение трех часов ему придется маленькими глоточками выпить 100мл сока и 100мл масла. Далее он ложится в кровать, а под правый бок ложит теплую грелку. Данная методика не должна задействоваться людьми, у которых диагностирована повышенная желудочная кислотность

Травяной отвар

Для тюбажа можно задействовать любой сбор трав, обладающих желчегонным эффектом. Их можно приобрести в аптечных сетях и приготовить в соответствии с инструкцией, присутствующей на упаковке. Вечером в глубокую посуду насыпается сухое и измельченное сырье (2 ст. л.) и заливается кипятком (1 ст.). Настаиваться смесь должна до утра. После фильтрации жидкость выпивается, и человек лежит на теплой грелочке в течение получаса

Также люди могут самостоятельно провести активный тюбаж в домашних условиях, включающий выполнение физических упражнений. Вечером можно открыть бутылку минеральной воды и оставить ее до утра, чтобы выходил газ. Утром нужно выпить три стакана воды и затем выполнить зарядку в течение 15 минут. Затем можно снова выпить два стакана воды и начать активные движения.

Виды домашнего тюбажа

Существуют разные способы очищения печени и желчного пузыря с помощью процедуры тюбажа. Наиболее щадящим считается применение отваров и настоев желчегонных трав натощак с последующим прогреванием правого бока грелкой. Для достижения явного оттока желчи проводят тюбаж желчного пузыря с магнезией. Также можно использовать раствор сорбита, минеральную воду и яичные желтки.

Если послабляющий эффект появится в то время, когда вы еще лежите с теплой грелкой, встаньте и сходите в туалет, а затем снова вернитесь в постель и продолжайте процедуру.

Тюбаж с минеральной водой

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой считается достаточно мягким и безопасным для здоровья. Процедуру можно проводить в домашних условиях несколько раз в месяц, особенно при склонности к застойным процессам.

Тюбаж с минералкой проводят строго натощак, после соблюдения гипохолестериновой диеты или лечебной диеты №5, которую назначают при холециститах, желчнокаменной болезни и после удаления желчного пузыря. Вы должны сразу после пробуждения натощак выпить теплую минеральную воду без газа в объеме 0,5 л. Делать это необходимо постепенно.

Сначала выпейте половину объема минеральной воды, потом лягте на правый бок и положите под него теплую грелку. Сверху обязательно укрывайтесь одеялом. Продолжайте пить оставшуюся минеральную воду на протяжении 30-60 минут. Лежать с теплой грелкой нужно несколько часов.

Тюбаж с сорбитом

Тюбаж с сорбитом — самый распространенный метод очищения печени, желчного пузыря и протоков от накопившейся желчи. Этот способ активно использовали в детских санаториях для достижения общего оздоравливающие эффекта у детей, которые страдают дискинезией и нарушением процессов пищеварения.

Тюбаж с сорбитом делают утром натощак, сразу после пробуждения. Подогрейте 150 мл минеральной воды без газа до 40 градусов. Растворите в ней столовую ложку сорбита. Выпейте смесь, лягте в постель под теплую грелку, которую необходимо поместить в область правого подреберья. Сверху накройтесь с одеялом. Обычно через 1-2 часа возникают позывы в туалет.

Тюбаж с магнезией

Этот метод очищения печени и желчного считается максимально жестким. При наличии конкрементов он может спровоцировать появление колики. Процедура также проводится натощак в утренние часы. Необходимо развести в стакане теплой минеральной воды пакет с магнезией. После этого ложитесь с грелкой под правый бок в постель на 2 часа. В это время продолжайте пить теплую минералку без газа.

Тюбаж с яичными желтками

Утром натощак необходимо выпить 2 сырых яичных желтка, а через 15 минут употребить 2-3 стакана теплой минеральной воды. Лежать в постели с теплой грелкой под правым подреберьем необходимо не менее 1-2 часов. Сырые желтки можно заменить на вареные (в целях безопасности).

Тюбаж с желчегонными травами

Проведение тюбажа с помощью желчегонных трав отличается мягким действием на весь пищеварительный тракт. Из-за этого метод можно использовать регулярно, особенно если вы склонны к застою желчи и имеете дискинезию. Из желчегонных трав можно использовать зверобой, тысячелистник, пижму, кукурузные рыльца. Рекомендуется применять каждую траву по отдельности.

После употребления теплого отвара или настоя желчегонного растения в объеме не менее 200-500 мл лягте на правый бок и положите грелку в область проекции желчного пузыря и печени. Через несколько часов должен наступить слабительный эффект.

Дуоденальное зондирование

Эта манипуляция применяется для получения желчи. Процедура показана при:

• заболеваниях органов пищеварительного тракта (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки);
• подозрении на глистные инвазии желчевыводящих путей, например, лямблиоз.

Противопоказано при остром течении холецистита (включая хронические обострения).

Для того чтобы дуоденальное зондирование было эффективным, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого нужно:

1. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять продукты, способствующие метеоризму .
2. За сутки или несколько дней отменяются все препараты, которые стимулируют выделение желчи и панкреатического сока.
3. Зондирование желчного пузыря проводится натощак, в идеале в 8–9 часов утра. Последний прием пищи накануне исследования разрешается не позже, чем в шесть-восемь часов вечера.
4. Если исследование будет проводиться не в частной клинике, а в государственном учреждении, имеет смысл взять с собой чистое полотенце.
5. Перед тем, как начинать исследование, медицинская сестра или другой медработник, который будет проводить манипуляцию, подготавливает пациента психологически, рассказав, что и в какой последовательности будет с ним происходить, и как себя вести во время и после процедуры.

Процедура

Дуоденальный зонд представляет собой резиновую трубку с металлической оливой на конце, имеющей отверстия. Перед началом процедуры необходимо определить, на какую глубину его вводить. Для этого сначала измеряются два расстояния:

• от резцов до ушной раковины;
• от резцов до пупка.

В среднем, у взрослого человека расстояние до Фатерова сосочка (вход в общий желчный проток) составляет 70–80 см. Далее пациент садится на стул или кушетку, плечи и грудь его накрываются чистым полотенцем. Увлажненный кипяченой или дистиллированной водой зонд ложится оливой на корень языка, после чего она проглатывается. Параллельно глубокому дыханию носом совершаются глотательные движения, во время которых медсестра постепенно проводит зонд до определенной отметки.

При возникновении рвотного рефлекса необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, сжав зонд зубами. Иногда, если рвотный рефлекс очень сильный, для облегчения процедуры разрешается применять местные анестетики.

После установки зонда, пациент, удерживая в правом подреберье теплую грелку, медленно ходит по комнате в течение получаса, продолжая вводить зонд до предназначенной длины. По истечении этого времени он ложится на спину, и медсестра вводит 10 см3 воздуха. Если в правом подреберье чувствуется толчок, значит, зонд установлен правильно и можно начинать исследование. Если же нет, процедуру постановки проводят повторно. Проверить правильность постановки зонда также можно при помощи рентгеноскопии.

Следующим этапом является укладывание пациента на кушетку на правый бок без подушки, под голову стелется полотенце, под правое подреберье подкладывают горячую грелку (60 С).

Ниже уровня пациента, на специальной подставке, ставится штатив с пробирками, лоток и шприц. Внешний конец зонда опускается в пробирку. Для исследования используются три порции желчи: А, В, С.

Порция А — это содержимое 12-перстной кишки. В нем могут находиться примеси желудочного содержимого, поэтому она имеет светло-желтый цвет. Первые порции могут быть мутными. Время выделения — 20–30 мин. Объем — 15–40 мл.

Порция В — это желчь из желчного пузыря. Стимулируют ее выделение либо введением в зонд энтеральных раздражителей (магния сульфат, оливковое или кукурузное масло, 40% раствор ксилита или глюкозы, темное пиво), либо внутримышечным введением гормональных препаратов питуитрина, холецистокинина. Желчь имеет желто-зеленый цвет, вязкая, густая. В течение 20–30 мин выделяется порядка 50–60 мл.

При обтурации пузырного желчного протока камнем порцию В можно и не получить. При наличии застойных явлений количество пузырной желчи может увеличиваться, а при хроническом холецистите, наоборот, уменьшаться.

Порция С — это свежая порция желчи, поступающая непосредственно из печени (минуя желчный пузырь). В норме она светло-лимонного цвета, без примесей. Количество может варьироваться от 10 до 30 мл.

Противопоказания

Дюбажи желчного пузыря запрещено делать в домашних условиях людям, у которых были выявлены камни в этом органе. Это обусловлено тем, что в процессе выполнения такой физиопроцедуры пузырь начнет активно сокращаться, в результате чего все камни, песок и взвеси вместе с желчью устремятся в проток. Такое движение может спровоцировать сильнейший болевой приступ, из-за которого пациент может быть госпитализирован. Чтобы предотвратить неприятные последствия люди должны перед выполнением таких манипуляций пройти ультразвуковое обследование.

Список патологических состояний, рассматриваемых современной медициной в качестве противопоказаний к выполнению тюбажей, следует пополнить:

• туберкулезом;
• опухолевыми процессами;
• язвенным очагом, местом локализации которого является 12-ти перстная кишка;
• ишемическим недугом;
• периодом беременности.

Тюбаж с магнезией

Магнезия оказывает мочегонное воздействие, с ее использованием проводится тюбаж по Демьянову. Эта процедура проводится с сульфатом натрия, который можно купить в аптеке. Для того, чтобы приготовить раствор для очистки, нужно смешать 80 мл кипяченой или минеральной воды с сульфатом в пропорции 2:1. В положении лежа к правой стороне нужно приложить грелку. После часа прогревания можно выпить раствор сульфата, который по вкусу напоминает морскую воду. Раствор стимулирует вывод шлаков и оказывает послабляющее действие. После нескольких часов, после того, как тюбаж с магнезией проведен, возможны боли в правом подреберье и печеночные колики.

Описание методики тюбажа по доктору Залманову

Под тюбажем подразумевается методика по очищению желчного пузыря от скоплений секрета, производимая путем энтерального введения зонда. Последний имеет вид трубки. В ходе процедуры ее вводят пациенту через ЖКТ в двенадцатиперстную кишку. Этот метод выведения желчи называют дуоденальным зондированием. Манипуляция осуществляется специалистом в условиях лечебного учреждения.

Врачом может быть порекомендовано проведение процедуры, называемой слепой. Она не предусматривает применение зонда. Состоит в приеме пациентом желчегонных препаратов. Беззондовым способом очистки организма является и тюбаж по доктору Залманову.

Слепой осуществим в домашних условиях. К его проведению прибегают, если у пациента отсутствуют противопоказания к процедуре. Накануне требуется получить врачебную консультацию. Доктор посоветует прибегнуть к беззондовому тюбажу печени с применением минеральной воды. Наиболее подходящая для этих целей Ессентуки №17. Речь идет о натуральном щелочном напитке. В его составе можно видеть активные элементы и соли, обладающие полезными для организма свойствами.

Прибегнуть к тюбажу по доктору Залманову следует, если появилась симптоматика, говорящая о необходимости чистки организма:

• частых и внезапных приступах головной боли,
• нездорового, отдающего желтизной, цвета лица,
• проблемы лишнего веса,
• пожелтевшего белка глаз,
• ощущения горького привкуса в ротовой полости,
• наличия налета на языке,
• проблемы, связанной со вздутием живота или частыми запорами,
• тревожности, нервозности,
• дискомфорта в области печени.