Липоматоз печени и поджелудочной железы

Стадии заболевания

Выделяют три степени липоматоза:

1. Первая фаза характеризуется поражением 1/3 печени, специфическая симптоматика отсутствует. Лабораторные исследования показывают незначительное повышение уровня печеночных ферментов и холестерина.
2. Во время второй фазы происходит частичное замещение нормальной ткани жировой. Гепатоциты замещаются адипоцитами. Происходит нарушение функциональной активности органов, проявляющиеся клиническими признаками. Пациенты отмечают периодическое появление вздутия живота, тупой боли в области подреберья, отрыжки, горечи во рту. Анализы показывают повышение трансаминаз, холестерина.
3. Третья стадия характеризуется патологическими изменениями в 50% ткани. Появляются типичные признаки поражения внутреннего органа: тяжесть, болезненные ощущения в области правого подреберья, хроническая усталость, тошнота, диарея.

Липоматоз классифицируется по формам:

1. Диффузный проявляется небольшими образованиями, которые распространяются по всей поверхности органа. Образования редко вызывают клиническую картину и не причиняют серьезного вреда.
2. Островковый (очаговый) липоматоз представляет собой крупные очаги жировой ткани. Они могут перекрывать желчевыводящие и печеночные протоки. Состояние выражается симптомами нарушения пищеварения.
3. Узловатая форма развивается при наличии нескольких уплотнений, которые располагаются отдельно или группами, имеют небольшой диаметр.
4. Узловато-диффузная характеризуется большим количеством уплотнений, образующие жировые очаги. Патология сопровождается медленно прогрессирующим течением.

Чем опасны диффузные изменения печени по типу липоматоза

Опасность развития жирового гепатоза заключается в появлении последствий:

1. Малигнизация образования происходит при затяжном течении патологии. Липосаркома возникает из-за травматизации. Злокачественная опухоль дает множество метастазов в легкие, почки, позвоночник, головной мозг.
2. Жировая ткань вокруг сосудов приводит к сдавлению тканей, нарушению кровообращения, иннервации соседних органов. Патологические изменения сопровождаются болезненными ощущениями, возможным параличом.
3. Цирроз.

Ожирение печени представляет серьезную опасность при достижении уплотнениями больших размеров. Профилактика состояния липоматоза: ежегодный медицинский осмотр, соблюдение правильного питания, исключение вредных привычек.

Возникновение болей в правом подреберье требует своевременной диагностики для предупреждения осложнений.

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

• Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
• Оперативное лечение.
• Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

• Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
• Появление отёка и зуда.
• Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
• Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Лечение народными средствами

Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:

1. Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
2. Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
3. Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.
4. Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
5. Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
6. Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие излишнее накопление жира в печени, до конца не установлены. Среди наиболее вероятных причин развития кисты называют:

• Патологические изменения клеточного обмена в органе,
• Генетическую склонность при семейном анамнезе,
• Засорение организма шлаками и токсинами,
• Нарушение липидного обмена (метаболизма) с повышением уровня липофильного спирта в крови,
• Наличие сахарного диабета,
• Гормональный дисбаланс вследствие физиологических процессов в организме,
• Снижение деятельности гипофиза и щитовидной железы,
• Патологии панкреатиновой железы и печени,
• Ожирение,
• Алкогольную зависимость.

Тактика лечения опухоли зависит от источника происхождения кисты, стадии развития и возраста пациента. Взрослые наиболее часто страдают от жировиков печени, чем дети.

Методы лечения патологии

При выявлении липоматоза необходимо исключить употребление алкоголя, курение и ограничить вредные продукты. Это является необходимым условием, при котором возможно прекращение прогрессирования стеатоза. При ожирении нужно приложить все усилия для снижения веса: уменьшение массы тела на 10% существенно улучшает состояние. Диетическое питание направлено на снижение жиров и уменьшение углеводов, если выявлены метаболические нарушения. При развитии сахарного диабета назначается стол № 9, которого необходимо строго придерживаться.

Если изменения в паренхиме достигли таких масштабов, что нарушается процесс пищеварения, должно назначаться комплексное лечение, включающее диету и медикаментозные средства. Необходима модификация образа жизни: пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, увеличить двигательную активность.

Диетическое питание соответствует столу № 5: пища готовится на пару, в духовке или варится, ее необходимо измельчать, принимать часто маленькими порциями. Она не должна раздражать: температура еды достигается комфортно-теплой, исключается жирная, острая, копченая, жареная пища. Все меню составляется с применением специальных таблиц, по которым уточняются запрещенные и разрешенные продукты, а также рассчитывается их энергетическая ценность.

Лечение преследует следующие цели:

• замедлить процесс замещения нормальных клеток железы липоцитами,
• сохранить оставшуюся неизмененную паренхиму,
• откорректировать нарушения углеводного обмена и возникшую ферментную недостаточность.

Медикаментозная терапия включает применение определенных препаратов. Используются:

• спазмолитики,
• ферментные,
• гепатопртекторы,
• средства, блокирующие секрецию соляной кислоты слизистой желудка (ингибиторы протоновой помпы),
• пеногасители, снижающие образование газов в кишечнике,
• лекарства, нормализующие уровень сахара.

Доза назначаемых лекарств и длительность терапии определяются врачом в зависимости от изменений в железе и преобладающей симптоматике.

Народный метод лечения при стеатозе неэффективен: патологические процессы в ПЖ необратимы, поэтому способами народной медицины вылечить нарушения нельзя. Помимо этого, могут развиться тяжелые аллергические реакции на применение лекарственных трав. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Стадии липоматоза печени

По форме образования различают липому:

• Диффузную — небольшие жировики, расположенные по всей печени и почти не влияющие на работу железы,
• Островковую (слитную) — крупные очаги единичного или множественного типа, перекрывающие протоки эндокринной железы и вызывающие симптоматику дисфункции ЖКТ.

Существует еще узловатая и смешанная форма липомы. Последняя характеризуется большим количеством жировых отложений в органе и скрытым течением.

Липоматоз поджелудочной железы: лечение народными средствами

Народные средства могут дополнять терапию, но не заменять ее. Приостановить рост жировой ткани не представляется возможным, можно лишь не допустить ухудшения ситуации. Любой прием настоек и отваров требует согласования с лечащим врачом.

1. Настой Болиголова. Схема приема предельно проста: начинают с одной капли, увеличивая на одну каплю на следующий день. Соответственно, на второй день объем составит две капли настойки, а на третий – три. Дойдя через сорок дней до 40 капель, действует обратный порядок. Количество капель сокращается на одну и вот уже на сорок первый день приема придется 39 капель и так далее. Весь курс лечения занимает, как не трудно догадаться, 80 дней.

2. Сбор трав. В равных долях смешивают ноготки, валериану, зверобой и крапиву. Одна столовая ложка сухой смеси трав заливается стаканом горячей кипяченной воды. Настаивать до полного остывания напитка. Останется процедить через сито или сложенную в четыре слоя марлевую салфетку. Пить на протяжении дня по несколько глотков. Курс лечения составляет 21 недель с последующим недельным перерывом.

3. Отвар из ежевичных корней. Сушенные корни заливают кипятком. Остужают, процеживают. Употребляют по 2 столовые ложки трижды в сутки.

4. Мумие сыскало применение и в решении данной проблемы. 0,25 грамм средства используют дважды в сутки в течении 14 дней. Курс может быть повторен.

Все народные и лекарственные средства перед употреблением должны быть оговорены с врачом.Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Несмотря на то, что липоматоз не входит в число опасных заболеваний, требующих незамедлительного врачебного вмешательства, игнорировать его нельзя. Регулярная ультразвуковая диагностика позволит отследить динамику и в случае необходимости своевременно провести операцию по удалению жировой ткани.

Симптомы липоматоза

Проявление симптомов патологии зависит от локализации жировиков. Пациент испытывает сильный дискомфорт, если липомы поражают внутренние органы. Плотные скопления жира больших размеров мешают работе физиологических систем, что отражается на общем состоянии больного. Характерными признаками заболевания являются:

• постоянное чувство усталости;
• болевые ощущения (возникают при прощупывании жировика, расположенного вблизи нервных окончаний;
• депрессивное состояние.

Проявление других симптомов заболевания связано с местом локализации жировых уплотнений. Органы, которые поражаются липоматозом в большинстве случаев:

• Конечности (за исключением стоп и кистей). Патология характерна для пациентов преклонного возраста, повышает риск развития артроза.
• Поджелудочная железа. Поражение органа сопровождается нарушением процесса пищеварения, рвотными позывами, расстройством кишечника, болями в правой части тела.
• Сердце и сосуды. Признаки заболевания проявляются в виде головокружений, одышки, перебоев в работе сердца.
• Печень, селезенка (плазматическая форма). Липоматоз печени, селезенки характеризуется разрастанием жировой ткани, что приводит к дистрофии органов, в крови фиксируется повышенное содержание жира.
• Кожа. Липомы образуются везде, где есть жировая ткань. Липоматоз кожи встречается чаще других, локализация новообразований происходит в подкожной жировой клетчатке.

Симптоматика

Липоматоз в разных местах его локализации может стать причиной значительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда такое образование расположено на внутренних органах и может мешать выполнению их функций. Общие же признаки болезни таковы:

• общая усталость;
• болезненные ощущения при пальпации места с жировиком (если они расположены возле нервных окончаний);
• депрессивное состояние.

Среди характерных признаков наличия жировиков на разных органах выделяют следующие:

• если наблюдается одно или несколько жировых разрастаний, которые расположены на руках и ногах, за исключением кистей и стоп, то это признак липоматоза Деркума. Нередко такое заболевание наблюдается у пенсионеров и способствует артрозу коленных суставов;
• если у больного наблюдается липоматоз поджелудочной железы, то он испытывает рвотные позывы, страдает метеоризмом и ухудшенным пищеварением. Также признаком является наличие болей преимущественно в правой стороне тела;
• если жировик расположен в сердечно-сосудистой системе (наиболее частный случай – липомы, размещающиеся на межпредсердной перегородке), то характерными симптомами болезни являются сбои в работе сердца, головокружение, одышка;
• существует плазматическая форма недуга. Она предусматривает разрастание клеток печени или селезёнки. Характерный признак – повышенное содержание жира в крови.

Липоматоз поджелудочной железы: лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы базируется на коррекции образа жизни и питания, приеме медикаментов и при необходимости операционном вмешательстве.

Для больных с излишней массой тела рекомендован сбалансированный рацион и дробное питание, основанное на снижении количества жиров и суточной калорийности. Ограничивают нагрузку на поджелудочную, отказываются от алкоголя.

Вылечить патологические изменения невозможно, поэтому верить в чудо-таблетки или диету неверно. Те же медикаментозные средства направлены на приглушение неприятных симптомов:

• «Ибупрофен» и его аналоги призваны обезболить;
• «Панкреатин» способствует улучшению пищеварения;
• «Лоперамид» помогает побороть желудочно-кишечные расстройства;
• «Метоклопрамид» снижает рвотные позывы и предотвращает тошноту;
• «Мебеверин» устраняет кишечные спазмы.

Патогенез (что происходит?) во время липоматоза

По распространению липоматоз может быть общим и местным (регионарным), по характеру процесса – диффузным, узловатым и диффузно-узловатым.

Развитие липоматоза связывают с локализованным дефектом липолиза (разрушения жировых отложений). Дискутируется роль заболеваний печени, поджелудочной железы, гипофункции щитовидной железы и гипофиза. Часто липоматоз развивается на фоне алкоголизма, диабета, злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Описываются семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием липоматоза.

Липоматоз чаще развивается у мужчин. Основные симптомы развиваются медленно. В одних случаях с самого начала наблюдается формирование в подкожной клетчатке болезненных опухолей. В других – им предшествуют общая слабость, нарушения сна, памяти, головные боли и головокружения, неопределенные боли в разных частях тела. Могут наблюдаться ипохондрия, депрессивное состояние. Лишь в дальнейшем появляются опухоли. Липомы могут быть безболезненными, гистологически они соответствуют нормальной жировой ткани. Адипоциты липом проявляют большую устойчивость по отношению к липолитическим факторам, они не уменьшаются даже у исхудавших лиц. Описаны липомы, развивающиеся в пределах внутренних органов.

Симптоматика

Перед тем как выбрать препараты, начать лечение и избавиться от неалкогольной жировой болезни печени, необходимо подтвердить наличие патологии. Основой для прохождения диагностических процедур выступают характерные симптомы, однако в данном случае самостоятельно обнаружить проблему еще на ранних этапах практически невозможно — ввиду отсутствия внешних признаков. Практика показывает, что зачастую пациенты узнают о заболевании в ходе прохождения планового профилактического осмотра либо в процессе обследования, изначально связанного с жалобами на иные патологические отклонения.

Одной из особенностей гепатоцитов является интенсивная регенерация, обусловливающая продолжительную сохранность функциональных способностей даже после того, как в структуре органа начинаются изменения, вызванные различными формами проявления неалкогольной жировой болезни печени. Только после того, как снижение функционала достигнет определенного порогового значения, проявятся первые характерные признаки, указывающие на вероятное наличие стеатоза:

• Тяжесть и физический дискомфорт в области правого подреберья.
• Приступы тошноты и отрыжки, появление привкуса горечи во рту.
• Ослабленное состояние организма, утомляемость, падение работоспособности.
• Увеличение массы тела, заметно влияющее на общее самочувствие.
• Небольшое, но продолжительное повышение температуры.
• Образование на поверхности кожи сосудистых «звездочек».

При отсутствии лечения заболевание также может спровоцировать побочные осложнения, включая пожелтение кожного покрова, слизистых тканей и склер, а также появление зуда и образование асцита.

Диагностика

Для диагностики липоматоза в поджелудочной железе применяют следующие методики:

• УЗИ – самый простой, недорогой и доступный метод, поэтому обычно начинают с него. Он позволяет обнаружить изменение плотности ткани органа, но зачастую не позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями, например, фиброзом.
• Компьютерная томография помогает более точно оценить структуру и плотность поджелудочной железы.
• С помощью магнитно-резонансной томографии можно оценить не только структуру органа, но и содержание жиров. А протонная магнитно-резонансная спектроскопия позволяет прицельно оценить уровень триглицеридов.
• Биохимический анализ крови помогает оценить состояние поджелудочной железы, печени, уровни фракций липидов.
• Функциональная диагностика с применением прямых и непрямых зондовых методик помогает оценить, насколько хорошо вырабатываются панкреатические ферменты.

Липоматоз печени

Липоматоз печени чаще всего возникает у людей с избыточным весом, сахарным диабетом, алкогольным и наркотическим зависимостями. В некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной.

При липоматозе печени важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Регулярное наблюдение за состоянием печени и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить возможные осложнения.

Причины появления

Молекулы жира, накапливающиеся в гепатоцитах, изменяют мембранную клеточную структуру, следствием чего становится нарушение обмена веществ и процессов окисления. Пораженные клетки постепенно разрушаются, а на их месте образуется фиброзная ткань, схожая с рубцами от механических повреждений. В результате функциональное состояние органа оказывается нарушенным, меняется биохимический состав крови и повышается вероятность проявления метаболического синдрома, а также формируются цирротические изменения.

Исследования показывают, что в группу риска по рассматриваемой патологии входят люди старше 30-летнего возраста, периодически употребляющие спиртное (без злоупотребления, в небольших дозах), отдающие предпочтение жирной пище с повышенным содержанием калорий, а также ведущие пассивный и малоподвижный образ жизни. Говоря о том, как и чем лечить неалкогольную жировую болезнь печени у женщин и мужчин, многие специалисты отмечают, что одной из главных проблем в решении данного вопроса становится позднее диагностирование. На ранних этапах патология не сопровождается выраженной симптоматикой, однако внутренние структурные изменения распространяются и накапливаются, постепенно ухудшая обмен веществ.

Согласно статистике, степень распространенности заболевания составляет около 20%, то есть потенциально каждый пятый человек имеет предрасположенность к стеатозу. Существенный фактор, определяющий риски — наличие ожирения, развивающегося при потреблении энергии в избыточных объемах, заметно превышающих ежедневный уровень расхода. Поставить подобный диагноз можно как в ходе медицинского обследования, так и самостоятельно, рассчитав индекс массы тела: для этого достаточно разделить вес в килограммах на рост в метрах, предварительно возведя знаменатель в квадрат. Нормой считается значение от 18,5 до 24,9, избыточностью — до 30, а если результат оказался выше 30,1 кг/м2 — самое время пересмотреть привычный рацион и найти способы повышения ежедневной физической активности.