Как правильно питаться при ожирении печени

Рецепты блюд при гепатозе

У многих пациентов диета ассоциируется с жесткими ограничениями, безвкусными и неаппетитными блюдами. Но на кулинарных сайтах можно найти массу разнообразных рецептов, из которых легко составить вкусное недельное меню.

Макаронная запеканка с творогом и черносливом

Для приготовления подойдет вермишель (200 г), которую предварительно отваривают до полуготовности. Творог 1 % жирности в количестве 200 г растереть с 1 сырым яйцом. Чернослив обдать кипятком, мелко измельчить. Все ингредиенты смешать, выложить в форму, запекать приблизительно 30 минут. Судя по комментариям к статьям, этот рецепт пользуется особой популярностью среди больных жировым гепатозом.

Белковый омлет

Белки двух яиц взбить, добавить немного соли, 50 мл обезжиренного молока. Вылить в стеклянную банку, стенки которой предварительно смазать растопленным сливочным маслом. Готовить на водяной бане, примерное время приготовления – 20 минут.

Рыбные фрикадельки

Рыбу отделить от костей, филе перекрутить на мясорубке 2 раза. Рис отварить, добавить к рыбному фаршу. Сформировать шарики, выложить в пароварку на 30 минут. Готовые тефтели можно кушать с небольшим количеством сметаны 10 % жирности или овощным соусом без пряностей.

Суп с протертыми овощами и сухариками

Подготовить кабачок, морковь, картофель среднего размера, небольшую тыкву. Овощи порезать кубиками, залить холодной водой, отварить до мягкого состояния. Примерное время приготовления – 40 минут. Готовые овощи растереть ложкой. Сухарики приготовить из черствого ржаного хлеба, который нужно нарезать на маленькие квадратики, подсушить на сковороде без масла. Добавлять сухарики в суп перед подачей на стол.

Молочный напиток с бананом

В стеклянную посуду налить теплое обезжиренное молоко (0,5 л), добавить измельченный банан. Взбить в блендере, при отсутствии аллергии можно добавить немного меда.

Помните, всю пищу вы едите в теплом виде, слишком низкая или высокая температура пищи негативно отражается на здоровье органа.

Основные виды диет

С целью нормализации работы основного инфильтрационного органа, участвующего в процессах обезвреживания и выведения токсических веществ, применяется диета № 5. Она была разработана советским ученым М.И. Певзнером и находит применение по сей день. Аналогична ей липотропная диета, названная так из-за высокого содержания одноименных веществ.

Было установлено, что такая диета способствует инфильтрации излишних жиров и предотвращает перерождение гепатоцитов в жировую ткань. Наиболее активные липотропные вещества: метионин, холин, инозит, лецитин, казеин.

Согласно диете № 5, необходимо употреблять овсяную и гречневую крупу, творог, соевую муку, нежирное мясо и рыбу — они содержат белки, богатые метионином и холином. Ненасыщенные жирные кислоты и лецитин находятся в белках растительного происхождения (в основном, в растительных маслах). Можно пить отвары шиповника, кушать ягоды, цитрусовые и другие фрукты, ведь они обогащены витаминами (особенно С, Р).

Липотропная диета по принципам построения похожа на диету Певзнера. В ее суточное меню входит: белков 140 г, жиров 80 г, углеводов 500 г, метионина 5 г, холина 4 г, лецитина 12 г, холестерина не более 150 г, тиамина 8,4 г, витамина А 2,5 мг, каротина 7 мг, рибофлавина 8 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг. Суточный калораж не должен превышать 330 ккал.

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза печени включает комплекс мер: используют лекарства, назначают диету, корректируют образ жизни. Все усилия пациента должны быть направлены на постепенное выведение лишнего жира из организма в целом и из печени в частности

Важно делать это под контролем врача или диетолога, с соблюдением мер предосторожности. Гастроэнтерологи рекомендуют худеть медленно (снижать вес не более чем на 10% в течение каждых 3 месяцев), чтобы не спровоцировать фульминантное (молниеносное) развитие желчнокаменной болезни

КТ печени при жировом гепатозе проводится с контрастным усилением

Основные цели терапии жирового гепатоза:

• снижение веса
• нормализация уровня холестерина
• устранение гормональных нарушений
• восстановление чувствительности тканей к инсулину

Важно устранить причины заболевания: при алкогольном жировом гепатозе – отказаться от спиртного, при неалкогольной форме – снизить вес.

Общие рекомендации при лечении стеатоза:

• диета (стол №5 по Певзнеру) с уменьшением количества вредных жиров или средиземноморская диета;
• умеренная физическая нагрузка;
• прием гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) для эффективного выведения жира и восстановления клеток печени.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, решает врач. В общей схеме терапии используют препараты урсодезоксихолевой кислоты

К примеру, Урсосан – препарат с высоким профилем безопасности, который обладает иммуномодулирующим действием, защищает гепатоциты, восстанавливает желчеотток и – что крайне важно при стеатозе – выводит жир из клеток печени при помощи естественного механизма под названием аутофагия (это доказано исследованиями)

Урсосан препятствует прогрессированию жировой дистрофии, стеатогепатита, фиброза, цирроза, а также снижает риск развития сердечно-сосудистых катастроф на фоне ожирения и стеатоза. Используется для первичной и вторичной профилактики неалкогольной жировой болезни печени .

При лечении пациентов с метаболическими нарушениями важно воздействовать на инсулинорезистентность. С этой целью применяют липотропные препараты, витамины группы В, липоевую кислоту

Достоверно неизвестно, оправдана ли терапия статинами при НАЖБП, поскольку препараты этой группы могут повреждать клетки печени.

Рацион питания при жировом гепатозе печени формируют на основе классической лечебной диеты №5 по Певзнеру. Разрешено употребление тушеных/запеченных овощей, не вызывающих повышенного газообразования, каш на воде, овощных бульонов, сезонных фруктов, ягод. Для приготовления блюд используют нежирное мясо, молочные продукты с низким процентом жирности. В рационе увеличивают долю растительных жиров – масел холодного отжима, семян льна и кунжута. Полностью исключать жиры из питания нельзя, потому что в этом случае может развиться желчнокаменная болезнь.

Параллельно нужно давать себе посильную физическую нагрузку: это позволит быстрее нормализовать вес и укрепить сердечно-сосудистую систему, которая сильно страдает на фоне стеатоза.

Разрешенные продукты

Разрешенных продуктов при гепатозе больше, чем запрещенных. Строгость диеты возрастает в период обострения, когда ухудшается самочувствие, появляются боли в области правого подреберья. Но многие люди допускают распространенную ошибку — питаются однообразно. А пища должна быть разной: обязательно ежедневно употреблять растительную клетчатку с полезным белком, фрукты, некислые ягоды, слизистые супы и каши.

Список разрешенных продуктов при жировом гепатозе:

• нежирное мясо без кожи и хрящей, идеальны домашняя курица, кролик, индейка, телятина;
• отварные макароны;
• каши на воде и нежирном молоке;
• молочнокислые продукты;
• некислые фрукты и ягоды;
• овощи без экстрактивных веществ;
• мед, мармелад, сахар (в ограниченном количестве, не более 1-2 столовых ложек в день);
• яйца с ограничением до 1 желтка в день;
• несдобная выпечка, сухое печенье, подсушенный хлеб, сухари;
• слизистые супы, каши;
• крупы в отварном виде;
• некрепкий чай, отвары шиповника, липового цвета, домашние кисели, компоты.

Пища должна иметь комфортную температуру. Нельзя употреблять чрезмерно холодные или горячие блюда и напитки.

Диета №5. Питание при жировом гепатозе, холецистите и других заболеваниях печени

Здравствуйте Галина!Самое главное – не расстраивайтесь, все совсем не так плохо, как кажется. Конечно, радиация не проходит бесследно для организма, особенно для щитовидной железы, но и тут не нужно отчаиваться, при необходимости назначаются препараты, корректирующие ее работу.По печени, уровню сахара и щитовидной железе ничего страшного нет. Надо уточнить что именно с тонким кишечником и подбирать меню. В том что касается печени и поджелудочной, при правильном лечении и диете болеть ничего не должно. Что касается кишечника, при правильно подобранном питании, тоже должна быть позитивная динамика просто улучшение появится через более длительный промежуток времени.Что касается питания, вам можно есть много чего, даже при заболеваниях кишечника можно и нужно есть кисломолочные продукты (не кислые и не острые – йогурт, простоквашу, свежий творог, творожные пасты, блюда из творога).Овощи и фрукты, в отварном или запеченном виде, что-то в виде пюре.Ограничить нужно углеводы, особенно простые. Исключить придется не так много – продукты с грубой клетчаткой (цельнозерновой хлеб, перловую кашу, капусту, редис, редьку и т. д.), кислые продукты, копченое-жареное. В общем остается еще порядочно всего вкусного.

Относительно назначенных вам лекарств, я бы не назвала назначение всех их оправданным. Поясню почему.Урсофальк – однозначно эффективен только при мелких холестериновых камнях, есть исследования показывающие эффективность при биллиарном циррозе, все остальное не имеет на сегодняшний день достаточного подтверждения в виде двойных слепых плацебо контролируемых исследований. При этом прием урсодезоксихолевой кислоты имеет ряд очень тяжелых побочных эффектов, поэтому он проходит под постоянным контролем лечащего врача.Метформин как профилактика диабета 2 типа, уступает сбалансированной диете и физической активности. Это подтверждено исследованиями.

С остальными, возможно они нужны, тут нужно знать что именно не так с вашим кишечником. Судя по подбору препаратов можно предположить, что у вас инфекционная диарея.Фильтрум, сорбент, вреда почти никакого, кроме того, что может спровоцировать запор и снижает всасываемость витаминов эффективен при инфекционных диареях, аллергииАльфанормикс – антибиотик локального действия. Эффективен при инфекционных диареях, пищевых отравлениях, при заболеваниях кишечника другого происхождения почти не исследовался.Энтерол, после антибиотика назначают часто, с эффективностью хуже, есть всего одно исследование с участием 60 человек, показывающее его эффективность.

В общем в свете неоднозначности прописанной диеты и препаратов, я бы вам рекомендовала проконсультироваться еще у одного гастроэнтерлога и сравнить назначения.А самостоятельно пока можно начать 4 диету (в традиционном виде, а не в том, что вам прописали) + прием витаминов.

Когда применяется диета №5

Применяется она в комплексе с медикаментозным лечением или без него при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно важную роль соблюдение диеты играет при жировом гепатозе, поскольку при этом состоянии диета является единственным эффективным способом лечения (по крайней мере на сегодняшний момент),

Эффективна 5 диета и после перенесенных гепатитов А, при гепатитах С и В. При заболевании холециститом, и особенно после удаления желчного пузыря, она просто необходима и назначается пожизненно.

Хорошие результаты дает диета №5 при обострениях аллергии. При поллинозе, переход на питание по этой диете на 2-3 месяца, начиная с марта, позволяет сильно ослабить или полностью избежать проявлений поллиноза.

Что немаловажно, диета №5 эффективна и для похудения. За месяц на диете можно сбросить 3-5 килограмм

При том, что это будет здоровое похудение, без вреда для здоровья.

Отчего возникает жировая дистрофия печени

Если человек не употребляет спиртных напитков, но питается неправильно и ведёт беспорядочный образ жизни, то у него может возникнуть метаболический стеатогепатит. Все эти случаи приводят к тому, что печень начинает серьёзно страдать.

Длительно протекающее воспаление приводит к тому, что начинают разрушаться гепатоциты, возникает цирроз и тяжёлая печёночная недостаточность. Поэтому, чтобы привести в порядок больную печень, необходима строгая диета.

Печень является очень важным органом, который регулирует липидный обмен и отвечает за расщепление жиров. Если регулярно потреблять высококалорийную жирную пищу в больших количествах, то через некоторое время печень практически перестаёт функционировать. В результате в её клетках начинает скапливаться жир в избыточном количестве и возникают жировые кисты.

В группу риска, у которых может возникнуть это заболевание, входят люди, страдающие ожирением, диабетом и злоупотребляющих алкоголем. Также болезнь может настигнуть тех, кто слишком резко сбросил лишние килограммы или отравился гепатотропными ядами. Стоит знать, что жировой гепатоз может возникнуть и у совершенно здоровых людей, если они начинают неправильно питаться.

Болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому очень важно систематически обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Часто заболевание обнаруживают во время осмотра, потому что больной орган очень сильно увеличивается в размерах

Чтобы правильно поставить диагноз, назначаются анализы крови, биопсия или УЗИ.

Правила диеты

Цели, которые преследует соблюдение диеты при жировом гепатозе:

• урегулирование всех печеночных функций,
• нормализация жирового и холестеринового обменов,
• стимуляция выработки желчи, которая участвует в пищеварительном процессе
• создание депо гликогена в печени, что благотворно влияет на обеспечение глюкозой организма.

Таким образом, диета при жировом гепатозе призвана изгнать лишние жиры из печени.

Лечебный стол по Певзнеру – № 5 (заболевания печени) и № 8 (ожирение).

В современных стандартах лечебного питания (2017г.) диета при жировом гепатозе относится к варианту стандартной диеты с пониженной калорийностью и с повышенным содержанием белка (при истощении).

Общая характеристика лечебного стола (в сутки)

• энергетическая ценность диеты составляет 1340-1550 ккал,
• углеводы 130-150гр;
• жиры 60-70 гр., из них до 50% растительных,
• белки 70-80гр., либо 110-120 гр. при истощении, из них не менее 50% животного происхождения.

Режим питания. Количество приемов пищи должно быть частым, 4-6 раз в день (принцип дробности). Дробное питание помогает бороться с чувством голода, предупреждает переедание и активизирует обмен веществ.

Важно! Следует отказаться от намерений быстро похудеть, голодать, так как это вредит работе печени. Употребление жидкости

Ежесуточно необходимо потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости, с помощью которой из организма выводятся вредные продукты обмена веществ. Это могут быть негазированная минеральная вода, травяные чаи, морсы, свежеприготовленные соки

Употребление жидкости. Ежесуточно необходимо потреблять не менее 1,5 литра свободной жидкости, с помощью которой из организма выводятся вредные продукты обмена веществ. Это могут быть негазированная минеральная вода, травяные чаи, морсы, свежеприготовленные соки.

Соль. Следует ограничить потребление соли, до 6 г в день. Избыток соли задерживает жидкость в организме, вызывает отеки, что неблагоприятно сказывается на качестве желчи (она становится густой и вязкой).

Употребление белка. Ежесуточное потребление белка должно быть не менее 100 гр., что необходимо для активизации обменных процессов, накоплению гликогена в печени и нормализации жирового обмена.

Жиры. Суточное содержание жиров в питании не должно превышать 70 гр. Более половины оговоренного количества должны составлять растительные жиры. Ограничение потребления животных жиров нормализует работу печени и пищеварительного тракта в целом, помогает печени «похудеть», то есть избавиться от накопленных в ней жиров.

Температурный режим. Температура еды при жировом гепатозе 15-60 градусов. Исключается прием слишком горячих и холодных блюд, так как они раздражают слизистую желудка и усугубляют нарушение пищеварения.

Алкоголь. При жировом гепатозе необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, особенно от крепких спиртных напитков. Как известно, разрушение алкоголя происходит в печени, а прием алкогольных напитков создает лишнюю нагрузку на больной орган.

Примерное меню на несколько дней

Питание больных гепатозом не является однообразным и скудным. Также оно не требует больших финансовых затрат. Из простых продуктов можно приготовить множество вкусных и питательных блюд. Примерное меню для пациента:

Дневной рацион

Чтобы было удобней следовать диете, лучше составить меню на неделю. Рацион первого дня:

1. Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, свежесвареный компот.
2. Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель.
3. Обед – суп с рисом и овощами, две-три тефтелины (можно совместить, сделать суп с ёжиками, картошкой и лапшой-паутинкой).
4. Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника.
5. Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис на гарнир, чай.

Второй:

1. Завтрак – каша из овсянки (можно с кусочками фруктов), кисель.
2. Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот.
3. Обед – суп с рисом, ленивые вареники.
4. Полдник – яблочко, запечённое в духовке, напиток шиповника.
5. Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты.

Третий:

1. Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра.
2. Второй завтрак – салат с огурцом и помидором.
3. Обед – куриные паровые котлетки, компот.
4. Полдник – обезжиренный йогурт.
5. Ужин – пюре из картошки, тушеная рыбка, чай.

Четвертый:

1. Завтрак – яичный омлет, пара молочных сосисок, кисель.
2. Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты.
3. Обед – супчик с лапшой-паутинкой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника.
4. Полдник – салат из фруктов.
5. Ужин – голубцы, гречка, чай.

Пятый:

1. Завтрак – запеканка из творога, кисель.
2. Второй завтрак – печеное яблоко.
3. Обед – щи, отварной плов с курицей, компот.
4. Полдник – салат из морковки и яблок.
5. Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами.

Шестой:

1. Завтрак – сырник-запеканка, напиток шиповника.
2. Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко.
3. Обед – рагу из овощей, пюре из картошки.
4. Полдник – овощной салат.
5. Ужин – пирог с курицей и овощами.

Седьмой:

1. Завтрак – вареные яйца.
2. Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок.
3. Обед – крем-суп из овощей.
4. Полдник – кефир, печенье.
5. Ужин – греча отварная, котлетки из минтая, чай.

Это примерное меню, можно менять местами дни, придумать свои новые блюда.

Особенности употребления некоторых продуктов

Не всю пищу можно есть вдоволь. Одни и те же продукты в небольшом количестве способствуют лечению болезни, а при бесконтрольном употреблении приносят ощутимый вред. Именно поэтому ограничение действует в отношении:

• сливочного масла – до 30 г в день;
• рыба не более 3 раз в неделю;
• банан – 1 в день;
• растительное масло – 1 столовая ложка для заправки салатов;
• крупа – кукурузная, ячневая;
• сухой бисквит без сладких начинок – маленький кусочек;
• термически обработанная белокочанная капуста;
• яйцо – 1 в сутки.

Несмотря на пользу, свежие овощи и фрукты разрешены в небольшом количестве из-за риска возникновения запоров. Для предупреждения задержки лишней жидкости ограничивают соль до 5–10 г в сутки, часто ее добавляют в пищ уже после приготовления.

Как контролировать свой вес при диете?

Важно помнить, что при диете для жирового гепатоза печени важно не только правильно питаться, но и контролировать свой вес. Если вы хотите снизить свой вес и уменьшить нагрузку на печень, следуйте нескольким рекомендациям

• Определите свой Базальный Метаболизм. Это поможет вам понять, сколько калорий вы должны употреблять в день, чтобы худеть.
• Соблюдайте баланс между потребляемыми калориями и затратами. Ваше меню должно быть насыщенным полезными веществами, но не перегруженным калориями.
• Избегайте перекусов между основными приемами пищи. Если вам действительно плохо от голода, постарайтесь перекусывать орехами или свежим фруктом.
• Увеличьте физическую активность. Когда вы сокращаете количество потребляемых калорий, вы должны увеличить количество затрачиваемых калорий. Упражнения помогут вам потреблять больше энергии и помогут контролировать свой вес.

Не забывайте, что это долгий и постоянный процесс. Берегите свое здоровье и не ждите мгновенных результатов. Следуйте плану, и результаты не заставят себя долго ждать!

Вопрос-ответ:

Какие продукты следует исключить из рациона при жировом гепатозе печени?

Следует исключить из рациона жирные мясные блюда, жареную и жирную пищу, майонез, сгущенку, сало, копчености, кукурузу и пшеничную муку высшего сорта.

Какие продукты рекомендуется включать в рацион при жировом гепатозе печени?

Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты, зелень, нежирные мясные блюда, рыбу, орехи, кисломолочные продукты, яйца, хлеб из цельного зерна.

Можно ли заменить молочную продукцию на растительные напитки при жировом гепатозе печени?

Да, можно заменить молочную продукцию на растительные напитки, например, на напитки на основе овса, риса, кокосового молока.

Лекарства при жировом гепатозе

При жировом гепатозе печени важно не только следовать диете, но и принимать некоторые лекарства, чтобы ускорить восстановление печеночной функции и избежать возможных осложнений. Но необходимо понимать, что лекарства должны назначаться только врачом, так как каждый случай индивидуален и требует своего подхода

Одним из препаратов, которые могут приниматься при жировом гепатозе, являются противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Но-шпа и т.д. Они помогают снизить воспаление и болевой синдром в случае острой формы заболевания.

Также нередко назначаются препараты для улучшения метаболизма жиров в печени (гепатопротекторы). Это может быть Эссенциале, Кардо-Мариан, Урсосан и другие. Они помогают защитить клетки печени от разрушения и восстановить их работоспособность.

Важно помнить, что лекарства следует принимать только после консультации врача и с соблюдением инструкции по применению. Также не стоит забывать, что диета при жировом гепатозе печени является неотъемлемой частью комплексного лечения и должна сопровождаться регулярным медицинским наблюдением

Общие принципы

Основные принципы диеты при жировом гепатозе:

Соблюдение этих принципов поможет замедлить прогрессирование жирового гепатоза и восстановить здоровье печени.

Лечение гепатоза печени народными средствами

Планируете вы бороться с болезнью аптечными медикаментами, или собираетесь воспользоваться рецептами народной медицины, начинать лечение жирового гепатоза придется с диеты и устранения остальных факторов риска. Если наблюдается ожирение, индекс массы тела потребуется стабилизировать до нормальных значений (высчитываются индивидуально), простимулировать обмен веществ, запустить процесс расщепления адипоцитов. Кроме изменения рациона питания желательно:

использовать рецепты средств, выводящих токсины;
пить отвары и настои трав, обладающих способностью влиять на метаболические процессы;
отказаться от употребления алкоголя;
избавиться от гиподинамии – в режим дня вводятся регулярные физические нагрузки: не обязательно серьезный спорт – даже ежедневные пешие прогулки длительностью 1-1,5 ч дадут хороший результат;
не пренебрегать гепатопротекторами (натуральный и безопасный – шрот расторопши) – защита печени при гепатозе имеет важность не меньшую, чем непосредственная терапия, поскольку она помогает и восполнению антиоксидантных молекул.

Врачи напоминают: народное лечение заболевания имеет смысл только на начальной стадии – при появлении осложнений, начале цирроза, гепатита, холангита, эффект от такой терапии будет слабо выражен. Надеяться на моментальный результат тоже не стоит: элементы народной медицины обладают меньшей результативностью, чем таблетки, поэтому положительную динамику вы увидите не раньше, чем спустя пару недель. Учитывайте 3 важных момента:

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать народное лечение. Аллергия и иные побочные реакции на травы случаются не реже, чем на таблетки.
• Если жировой гепатоз у вас хронический, даже во время использования методов народной медицины нужно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога.
• Все лекарственные составы – растворы, настои и отвары пьют в теплом виде.

Разрешенные и запрещенные продукты

Представим список разрешенных и запрещенных столом №5 продуктов в виде таблицы:

Кроме разрешенных, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

1. Артишок. Снижает уровень холестерина, нормализует отток желчи.
2. Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
3. Овощи (морковь, свекла, сладкий перец). Богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
4. Капуста. Улучшает детоксикационную функцию печени.
5. Фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые). Содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
6. Крупы (овсяная, гречневая). Содержат витамины группы В и РР, важные для нормальной работы печени.
7. Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах витамин Е и жирные омега-3 кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
8. Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
9. Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
10. Мед. Способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
11. Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л в сутки, с которой выводятся токсины. Улучшает детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Лечение жирового гепатоза печени

В связи с наличием большого разнообразия причин, обуславливающих развитие патологического процесса, лечение жирового гепатоза считается достаточно сложной задачей, требующей грамотного комплексного подхода. Обязательными условиями успешной терапии являются:

• отказ от спиртных напитков;
• исключение приема некоторых медикаментозных препаратов;
• оптимизация физической активности;
• соблюдение рационального режима труда и отдыха.

Диета

Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется диетическое питание, направленное на нормализацию жирового и холестеринового обмена. В соответствии с принципом диеты № 5 в суточный рацион больного гепатозом должны входить:

• белки (110 г);
• углеводы (300 г);
• жиры (80 г);
• соль (до 10 г);
• жидкость (1,5–2 л).

Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются и подаются только в теплом виде. Прием горячей, холодной, острой и жареной пищи запрещен. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.

В список продуктов, рекомендованных при лечении гепатоза печени, входят:

• нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
• нежирные сорта рыбы;
• овощные и молочные супы;
• несдобная выпечка;
• черствый ржаной и пшеничный хлеб;
• яйца (не более 1 в день, всмятку или в виде запеченного омлета);
• нежирные кисломолочные продукты;
• крупы, макаронные изделия;
• овощи (в сыром, отварном или тушеном виде);
• фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
• жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
• сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).

Запрещенные продукты при гепатозе:

• бульоны (мясные, грибные, рыбные);
• кислые щи;
• свежий хлеб, сдоба;
• жирные сорта мяса, субпродукты;
• жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
• сливки, сметана, ряженка, сыр, творог и молоко с высоким содержанием жира;
• бобовые;
• зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;
• мороженое, кондитерские изделия с кремом, шоколад;
• кулинарные жиры, сало;
• черный кофе, какао.

Лечение жирового гепатоза печени при помощи здоровой диеты требует строгого соблюдения принципов сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса – не более 1 кг за неделю. В случае резкого снижения массы тела возможно развитие стеатоза, способного повлечь за собой воспаление, усиление активности фиброгенеза и увеличение скорости развития фиброза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводится в 2 этапа.

1. Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания печени стали инфекционные агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или простейшие), обычно назначается этиотропная (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях пациентам может назначаться патогенетическое лечение жирового гепатоза, направленное на коррекцию нарушенных функций печени. Больным, у которых была выявлена резистентность к инсулину, после консультации со специалистом назначается прием тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования и желчеотделения назначаются желчегонные средства (холеретики).

Симптоматическое лечение гепатоза печени предусматривает использование противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

1. Восстановление функций и структуры клеток печени. Вторым этапом лечения гепатоза является гепатопротективная терапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые восстанавливают целостность клеточных мембран гепатоцитов и защищают печень от различных повреждающих факторов.