Асцит при циррозе печени

Печеночная энцефалопатия при циррозе

Печеночная энцефалопатия – наиболее фатальное осложнение цирроза печени. При циррозе печень не выполняет функцию детоксикации, поэтому токсичные продукты распада белкового обмена, например, аммиак, остаются в крови и повреждают головной мозг.

Первоначально энцефалопатия протекает совершенно бессимптомно и обнаруживаться только с помощью психометрических и психологических тестов. Симптомы включают:

• трудности с концентрацией внимания;
• перепады настроения;
• более длительное время отклика на вопрос;
• нарушение цикла сон-бодрствование;
• изменение почерка;
• болезненную сонливость;
• потерю сознания.

В финальной стадии наступает кома из-за печеночной недостаточности. Однако при соответствующем лечении повреждение головного мозга не допускается.

Асцит при циррозе печени: методы лечения

Основным направлением в лечении асцита является диуретическая терапия. Диуретики помогают увеличить почечное выделение жидкости и снизить ее содержание в организме. Самым эффективным и широко используемым диуретиком при асците является спиронолактон. Он способствует уменьшению содержания натрия и увеличению выделения калия, что позволяет снизить отеки и улучшить состояние пациента.

Помимо спиронолактона, в лечении асцита могут использоваться такие диуретики, как фуросемид, гидрохлортиазид и другие. Они помогают дополнительно усилить диуретический эффект и повысить эффективность лечения.

При асците при циррозе печени может использоваться и метод механического удаления жидкости из брюшной полости. Для этого применяется процедура парацентеза. Она заключается в том, что через тонкую иглу или катетер вводится в брюшную полость, и через нее производится удаление жидкости с помощью специального аппарата. Этот метод позволяет быстро облегчить состояние пациента и снизить давление в брюшной полости.

Длительное сохранение асцита может привести к развитию осложнений, таких как инфекции и формирование грыж брюшной стенки. Поэтому в некоторых случаях может быть необходимо проведение хирургического вмешательства. Одним из таких методов лечения является трансюретральная резекция брюшной полости. Она заключается в удалении лишней жидкости и плотных адгезий в брюшной полости с помощью специального инструмента, который вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приводит к должному результату, может потребоваться пересадка печени. Эта операция позволяет восстановить функции печени и облегчить или полностью устранить асцит. Однако пересадка печени является сложной операцией и требует соблюдения определенных условий и критериев, чтобы быть успешной.

В целом, лечение асцита при циррозе печени может быть эффективным, однако прогноз зависит от многих факторов, таких как степень повреждения печени и наличие других осложнений. Поэтому регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций являются важными аспектами успешного лечения.

Цирроз и красота

Разрушая печень, кровеносную систему и внутренние органы, цирроз печени наносит невосполнимый урон женской красоте. В результате сосудистых нарушений на коже лица и туловища образуются звездочки – ангиомы, а затем целые «кустики» вен. Склеры глаз, слизистые оболочки, а потом и все кожные покровы желтеют из-за повышения уровня в крови желчного фермента биллирубина. В то же время лицо, ладони и стопы могут приобрести нездоровый красноватый оттенок (это явление называется эритемой). Кстати, ученые до сих пор точно не установили, почему цирроз так называется. По-гречески κιρρός означает «лимонно-желтый, апельсиновый». Это может относиться либо к цвету печени больных, которая из гладкого бордово-коричневого органа превращается в бугристый красно-бурый кусок соединительной ткани, либо к цвету кожных покровов пациента.

Но поздних стадиях цирроза печени у женщин вопрос внешней привлекательности снимается с повестки дня совсем. Больная резко теряет в весе, причем это похудение ее уже не радует. Скулы и нос заостряются, приобретая характерный для онкологических больных вид. Не исключено, что в это время в печени уже вовсю развивается гепатоцеллюлярная карцинома – одно из смертельных осложнений цирроза. Утолщаются фаланги пальцев и ногтевые пластины (возникают «барабанные палочки»). Начинается асцит – скопление жидкости в брюшной полости – живот выпирает наружу как при беременности. Над пупком формируется красный венозный рисунок – зловещая «голова Горгоны».

Современная медицина, и официальная, и народная, пока не знает способов вылечить цирроз печени консервативными методами. Операция по трансплантации очень дорогая и достаточно рискованная, поэтому на первых двух стадиях цирроза ее не назначают.

Однако если вовремя предпринять меры, полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек, пожизненно сесть на диету (а женщинам к этому не привыкать) и строго соблюдать рекомендации врача, цирротические изменения можно успешно компенсировать и полноценно прожить с этим диагнозом долгие годы.

Причины цирроза

Существует множество различных причин цирроза. Наиболее распространенными из них являются злоупотребление алкоголем и хронический гепатит С. В некоторых случаях причину цирроза установить не удается.

Употребление алкоголя как причина цирроза печени

Печень расщепляет токсины (яды), такие как алкоголь, но слишком большое количество алкоголя может повредить клетки печени. Считается, что мужчины, употребляющие более 21 порции алкоголя в неделю, и женщины, употребляющие более 14 порций алкоголя в неделю, пьют слишком много.

При злоупотреблении алкоголем риск цирроза повышается.

Однако важно понимать, что цирроз печени поражает не только тех, кто страдает от алкогольной зависимости. Если вы считаете себя здоровым, но часто выпиваете в компании друзей или знакомых, у вас также может развиться цирроз.

Как правило, алкогольный цирроз печени развивается после 10 и более лет чрезмерного потребления алкоголя. По невыясненным причинам, некоторые люди более подвержены повреждению печени. Женщины, которые много пьют, более подвержены повреждению печени, чем мужчины, отчасти из-за различий в размерах тела и комплекции.

У людей, злоупотребляющих алкоголем и продолжающих много пить, развитие цирроза проходит три отдельные стадии. Они описаны ниже.

Первая стадия алкогольной болезни печени называется «ожирение печени», она развивается почти у всех, кто злоупотребляет алкоголем. Это побочный эффект, возникающий, когда печень расщепляет алкоголь. Это проходит, если вы сокращаете потребление алкоголя.

Вторая стадия вызванного алкоголем заболевания печени — алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит развивается примерно у 20–30% людей, продолжающих много пить. На этой стадии происходит воспаление печени. Если алкогольный гепатит разовьется до самой острой формы (отказа печени), он может привести к смерти.

Примерно у 10% людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается цирроз, являющийся третьей стадией алкогольной болезни печени.

Риск развития цирроза, вместе с риском развития алкогольного гепатита, — одна из главных причин, почему врачи не рекомендует мужчинам регулярно употреблять более 3–4 порций алкоголя в день, а женщинам — 2–3 порций.

Гепатит – причина цирроза

Гепатит — это воспаление печени. Если его не лечить, он может годами разрушать печень, в конечном итоге приведя к циррозу.

Наиболее распространенной формой гепатита является гепатит C. Вирус гепатита С обычно передается через кровь, чаще всего при использовании общей иглы при употреблении наркотиков внутривенно. Две другие формы этого инфекционного заболевания, гепатит B и D, также могут вызвать цирроз.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это тяжелое заболевание печени, которое может закончиться циррозом. Так же, как и при алкогольной болезни печени, начальная стадия НАСГ характеризуется скоплением жира в печени. Этот жир может привести к воспалению, рубцеванию печеночной ткани и циррозу. НАСГ может развиться у людей, страдающих ожирением, диабетом, имеющих высокое содержание жиров в крови (высокое содержание холестерина) и высокое кровяное давление. Большинство людей с НАСГ чувствуют себя хорошо и не знают о своем заболевании, пока не разовьется цирроз и не нарушится работа печени.

Другие причины цирроза печени

Другие заболевания, в том числе наследственные, могут мешать здоровой работе печени и приводить к циррозу. К ним относятся следующие:

• аутоиммунное заболевание печени — обычно иммунная система вырабатывает антитела, атакующие бактерии и вирусы; однако если у вас есть аутоиммунное заболевание, например, аутоиммунный гепатит, билиарный первичный цирроз печени или первичный склерозирующий холангит, ваша иммунная система будет вырабатывать антитела, атакующие здоровые органы;
• редкое генетическое заболевание — например, гемохроматоз (скопление железа в печени и других органах) и болезнь Вильсона-Коновалова (скопление меди в печени и других органах);
• любое заболевание, вызывающее непроходимость желчевыводящих путей — например, рак желчевыводящих путей или рак поджелудочной железы;
• синдром Бадда-Киари, вызываемый тромбозом вен, выводящих кровь из печени.

Профилактика асцита при циррозе печени

Основные меры профилактики асцита при циррозе печени включают:

1. Соблюдение диеты.

Пациентам с циррозом печени рекомендуется соблюдать диету, которая исключает потребление соли и приводит к снижению натрия в организме. Это позволяет уменьшить задержку жидкости и предотвращает развитие асцита.

2. Ограничение потребления жидкости.

Пациентам с циррозом печени рекомендуется ограничить потребление жидкости для предотвращения задержки жидкости в организме и развития асцита.

3. Прием мочегонных препаратов.

Для предотвращения задержки жидкости в организме и развития асцита могут быть назначены мочегонные препараты, которые способствуют увеличению выведения жидкости из организма.

4. Профилактика инфекций.

Пациентам с циррозом печени рекомендуется профилактика инфекций, так как инфекционные осложнения могут привести к развитию асцита. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены и избегать контакта с инфекционными источниками.

5. Регулярный медицинский контроль.

Пациентам с циррозом печени необходим регулярный медицинский контроль для своевременного выявления и лечения асцита и других осложнений цирроза печени.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы асцита можно заметить у больного с циррозом печени?

У больных с циррозом печени появление асцита проявляется отеками, особенно в нижних конечностях. Они могут испытывать неудобство или боль в животе, повышенную чувствительность живота, учащенное мочеиспускание и усиленную жажду. Также могут возникнуть дыхательные проблемы, тошнота и рвота, потеря аппетита и похудание.

Какие симптомы асцита являются наиболее характерными для цирроза печени?

Наиболее характерными симптомами асцита при циррозе печени являются отеки в нижних конечностях, а также увеличение размеров живота. Живот становится округлым и напряженным из-за скопления жидкости в брюшной полости. Также больные могут испытывать тяжесть в животе, затрудненное дыхание и неспособность надеть обычную одежду.

Как можно определить наличие асцита при циррозе печени?

Для определения наличия асцита при циррозе печени проводят различные методы исследования. Один из них — абдоминальная пункция, при которой с помощью специальной иглы и шприца забирают небольшое количество жидкости из брюшной полости. Также используется УЗИ-диагностика, компьютерная томография и рентгеновские исследования.

Какая прогноз выживаемости у пациентов с асцитом при циррозе печени?

Прогноз выживаемости у пациентов с асцитом при циррозе печени зависит от различных факторов, включая степень повреждения печени, своевременность диагностики и начала лечения, наличие осложнений и общего состояния пациента. В среднем, прогноз не очень благоприятный, но современные методы лечения позволяют улучшить качество жизни и продлить выживаемость.

Какие симптомы асцита могут возникать при циррозе печени?

При циррозе печени, асцит является одним из наиболее характерных симптомов. Он проявляется отечностью живота, которая может быть сопровождена утяжелением и дискомфортом. У больных асцитом также может наблюдаться учащенное мочеиспускание, отеки ног и нижних конечностей, а также повышенная утомляемость.

Какие прогнозы выживаемости у больных с асцитом при циррозе печени?

Прогноз выживаемости у больных с асцитом при циррозе печени зависит от многих факторов, включая степень повреждения печени, наличие осложнений и эффективность лечения. В общем случае, прогноз выживаемости у таких пациентов может быть невысоким, особенно если лечение начато на поздних стадиях заболевания. Однако современные методы лечения могут повысить шансы на выживание и улучшить качество жизни больных с асцитом при циррозе печени.

Какие дополнительные симптомы могут сопровождать асцит при циррозе печени?

Помимо отечности живота, асцит при циррозе печени может сопровождаться другими симптомами. У больных могут наблюдаться слабость, аппетитные нарушения, тошнота и рвота, желтуха, зуд кожи, повышенная утомляемость, изменение цвета мочи и стула. Также возможно появление симптомов, связанных с нарушением функции других органов, таких как селезенка и почки.

“На приеме у врача” Выпуск 54 – Асцит

Парацентез: процедура, описание, подготовка и наблюдение

Что такое парацентез и когда его назначают?

Парацентез — это процедура, при которой с помощью иглы и шприца производится удаление лишней жидкости (асцита) из брюшной полости. Она назначается в случае нарастающего асцита у пациентов с циррозом печени.

Как подготовиться к парацентезу?

Перед процедурой пациент должен быть натощак в течение нескольких часов. До процедуры рекомендуется сесть или лечь и успокоиться. Врач проводит осмотр и объясняет, как будет проходить процедура.

Как проходит сама процедура парацентеза?

После подготовки пациенты ложатся на спину, обнажают живот и сидят или лежат неподвижно в течение процедуры. Врачи проводят местную анестезию, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Затем в брюшную полость вводится игла, через которую извлекаются избыточная жидкость с помощью шприца.

Что требуется во время и после процедуры парацентеза?

Во время процедуры пациенты должны держаться спокойно и не двигаться. После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача и отдыхать в течение нескольких часов. Пациентам также рекомендуется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней. Если в процессе процедуры возникли осложнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В целом, парацентез является относительно безопасной процедурой, которая помогает пациентам справляться с асцитом и улучшить их общее состояние.

Важно следовать советам врача и заботиться о своем здоровье.

Что это за болезнь?

Асцитом называют болезненное состояние, которое возникает при циррозе. Оно вызвано застоем венозной крови, а также повышением ее давления. В результате недуга прогноз самого цирроза ухудшается. Асцит печени представляет собой довольно распространенное явление.

В результате развития данного заболевания снижаются функции печени и сокращается количество белка крови. Так как давление падает, плазма попадает в брюшную полость. Это приводит к снижению объема поступающей крови и увеличению гормона альдостерона. Он влияет на задержку жидкости и натрия в организме. Так как сердце испытывает большую нагрузку, может развиться сердечная недостаточность.

На этой схеме можно увидеть область, где скапливается жидкость

Первые исследования болезни

Строение и функции печени люди изучали с глубокой древности. Этот орган считался очень важным, поэтому ему приписывалась роль вместилища жизни. Печень изучали во всех странах древнего мира, но особенно усиленно в Греции.

Особенно большое внимание они уделяли хирургии печени, в которой применялся раскаленный нож. Древнеримский ученый Цельсий впервые ввел понятие «асцит» или водянка.

В средние века итальянский врач Андреас Везалий дал описание сосудов и желчных протоков. Также он установил связь цирроза печени со злоупотреблением алкоголем

В 19 веке возродилась теория знаменитого ученого древности Галена о важной роли печени в питании организма. Ученый Н.В Экк стал использовать для лечения асцита порто-кавальный анастомоз

Асцит. Фоменко А.В.

Чем грозит?

Асцит редко сопровождается смертью человека, но при этом важно знать особенности протекания этого заболевания. Устойчивая к лечению форма асцита с рецидивами приводит к смерти больного в течение года

Большое значение имеет образ жизни и своевременное получение лечения. Во многом на развитие болезни влияет прием мочегонных препаратов. Но при всем при этом асцит считается осложнением цирроза с неблагоприятным исходом. Он приводит к смерти за 2 года более половины всех больных.

Кто подвержен заболеванию

Люди с болезнями печени, а также злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей часто становятся обладателями данного заболевания.

Таким образом выглядит живот при асците

Прогноз для женщин с циррозом печени

Среди женщин с циррозом печени, выживаемость может быть ниже, чем у мужчин. Это может быть связано с различиями в причинах цирроза у мужчин и женщин, а также с более высокой чувствительностью женщин к определенным осложнениям, таким как портальная гипертензия и гепатоцеллюлярная карцинома.

Однако, прогноз может быть более благоприятным для женщин с циррозом печени, если заболевание обнаружено на ранней стадии и проводится эффективное лечение. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование цирроза и предотвратить развитие осложнений, таких как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или гепатоцеллюлярная карцинома.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы цирроза печени могут проявляться у женщин?

Симптомы цирроза печени у женщин могут включать утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, желтуху, боли в животе, увеличение живота, истощение и снижение веса.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени у женщин?

Цирроз печени является необратимым заболеванием, поэтому невозможно полностью вылечить его. Однако, с помощью лечения и контроля симптомов можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Какой прогноз у женщин с циррозом печени?

Прогноз у женщин с циррозом печени зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, причину цирроза, состояние печени и общее состояние пациента. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача, прогноз может быть благоприятным.

Какие методы лечения цирроза печени применяются у женщин?

Лечение цирроза печени у женщин может включать применение лекарственных препаратов для снижения воспаления и контроля симптомов, диету, физическую активность, процедуры для удаления жидкости из живота и трансплантацию печени в случае тяжелого заболевания.

Как можно предотвратить развитие цирроза печени у женщин?

Для предотвращения развития цирроза печени у женщин рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий умеренное потребление алкоголя или его полное исключение, соблюдение правил гигиены при работе с острыми предметами, защиту от инфекций, а также своевременное обращение за медицинской помощью при любых симптомах, связанных с печенью.

Какие симптомы сопровождают цирроз печени у женщин?

Симптомы цирроза печени у женщин могут включать утомляемость, сниженную работоспособность, боли в правом подреберье, нарушение аппетита, тошноту, рвоту, похудение, желтуху, зуд кожи, отеки.

Как лечить цирроз печени у женщин?

Лечение цирроза печени у женщин зависит от степени поражения печени и наличия осложнений. Обычно включает медикаментозную терапию, правильное питание, отказ от вредных привычек, лечение осложнений и противоцирротическую терапию для замедления прогрессирования заболевания.

Профилактика цирроза печени у женщин

Вот несколько мер, которые помогут женщинам предотвратить развитие цирроза печени:

Избегайте употребления алкоголя: Алкоголь является одним из основных факторов риска развития цирроза печени. Поэтому женщинам рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя или значительно ограничить его потребление.

Тщательно следите за лекарственным назначением: Некоторые лекарства могут нанести вред печени. Поэтому всегда обсуждайте с врачом все препараты, которые вы принимаете, и следуйте его инструкциям.

Поддерживайте здоровый образ жизни: Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение, поможет укрепить печень и снизить риск развития цирроза.

Обратите внимание на защиту от инфекций: Некоторые инфекции, такие как вирусный гепатит, могут стать причиной развития цирроза печени. Поэтому регулярно делайте прививки и принимайте меры предосторожности для предотвращения инфекций.

Регулярно проходите медицинские обследования: Регулярные медицинские обследования помогут своевременно выявить любые изменения в печени и начать лечение на ранних стадиях.

Следуя этим рекомендациям, женщины могут снизить риск развития цирроза печени и сохранить свое здоровье.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?