Сдвиг лейкоцитарной формулы влево Техника выполнения анализа Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом. Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы. Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным. Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам. Норма лейкоцитов для расшифровки лейкоцитарной формулы Прочие клетки в лейкограмме Другие важные компоненты клинического исследования — это процентные показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток (плазмоцитов). Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы и регулируют ее работу. Эти клетки можно назвать главными защитниками здоровья человека. Повышать или снижать уровень лимфоцитов могут следующие заболевания: лимфогранулематоз, лимфосаркома; острый и хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; рак в терминальной стадии; апластическая анемия; ВИЧ; гепатит; системная красная волчанка; милиарный туберкулез; почечная недостаточность; влияние химиотерапии и рентгена; отравление тяжелыми металлами и ядами. Моноциты уничтожают вредоносные микроорганизмы и очищают кровь. Эти клетки борются с инфекциями и другими внутренними нарушениями здоровья. Моноцитарный сдвиг свидетельствует об одной из нескольких болезней: все виды лейкозов, лимфогранулематоз; туберкулез, сифилис, саркоидоз, язвенный колит, бруцеллез; апластическая анемия; гнойные инфекции; системная красная волчанка; ревматоидный артрит, узелковый периартериит; операция, роды, отравления, шок. Читайте также: Миелоциты в крови: что это значит, норма в анализе, причины повышения, диагностика и лечение Плазмоциты необходимы для выработки защитных антител. Их появление в ОАК (плазмоцитоз) говорит о раке крови — плазмоцитоме, множественной миеломе или кожной В-клеточной лимфоме. Расшифровать лейкограмму может только квалифицированный специалист. Человек без медицинского образования может лишь сравнить свои показатели с нормой. Расшифровка Расшифровывать лейкоцитарную формулу нужно «шаг за шагом», оценивая каждый вид клеток, привязывая к абсолютным числам лейкоцитов, симптомам. Нейтрофилы Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилия) встречается чаще по сравнению с повышением числа других лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, отравления и заболевания с омертвением ткани. Иногда бывает при лейкемоидной реакции — изменении крови реактивного характера, напоминающее лейкоз. реактивная (ответная) нейтрофилия — реакция организма в ответ на влияние патоген острые бактериальные инфекции (не все!) — пневмония, холангит, синусит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс, сальмонеллез, скарлатина, паротит, менингококковая инфекция, абсцесс легкого, перитонит и т.д. особенно высокие показатели нейтрофилов (до 50*109/л) при гнойных стафилококковых и стрептококковых инфекциях острое воспаление — ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), острый гломерулонефрит повреждение тканей — травма, операции, ожоги, инфаркт миокарда, роды опухоли, как ответ на некроз тканей, сопровождающий опухолевый рост – рак легких, рак яичников, синдром острого лизиса опухоли злокачественная нейтрофилия – проявление заболевания красного костного мозга (рак крови) Причины снижения нейтрофилов – нейтропении. бактериальные инфекции — брюшной тиф, паратиф, туляремия, подострый инфекционный эндокардит, туберкулез легких вирусные инфекции — инфекционный мононуклеоз, корь агранулоцитарная ангина действие радиационного излучения, отравление бензолом, прием цитостатиков недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты Лимфоциты Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоза) в формуле крови: Читайте также: Билирубин норма у новорожденных инфекционный мононуклеоз (лимфоидно-клеточная ангина) — острая инфекция, вызвана вирусом Эпштейна-Барр, самая частая причина изолированного лимфоцитоза. Болеют подростки и молодые люди. Симптомы инфекционного мононуклеоза — боль в горле, лихорадка, утомляемость, тошнота, головная боль. Лимфатические узлы шеи увеличены. Лимфоциты повышаются спустя 1-5 дней после начала заболевания, пика 10-30*109/л, а затем постепенно возвращаются к норме за 1-2 месяца вирусные инфекции – цитомегаловирусная инфекция, ранние стадии ВИЧ, вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа хронические бактериальные инфекции — туберкулез, коклюш (возбудитель бактерия, но в крови лимфоцитоз, токсоплазмоз неходжкинская лимфома хронический лимфолейкоз — общее количество лейкоцитов обычно повышено до 50-100*109/л В лейкоцитарной формуле лимфоциты уменьшаются при следующих состояниях: гипоплазия тимуса врожденная альфа-гамма-глобулинемия лимфогранулематоз распространенный туберкулез лимфатических узлов (нередко наряду с нейтропенией) системная красная волчанка острый радиационный синдром стресс Эозинофилы Эозинофилия – повышение эозинофилов в крови встречается реже, чем нейтрофилия или лимфоцитоз. Главные причины эозинофилии: пазазитарные заболевания – аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, описторхоз заболевания, вызванные простейшими – лямблиоз, амебиаз аллергии — сенная лихорадка, экзема, бронхиальная астма, пищевая аллергия эндокардит Леффлера, узелковый периартериит хронический лейкоз иногда эозинофилия встречается при ходжкинской лимфоме Эозинопения – уменьшение числа эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Встречается редко. введение аденокортикотропного гормона синдром Кушинга стрессовые ситуации Моноциты Моноцитоз — увеличение числа моноцитов, лабораторный симптом хронического моноцитарного лейкоза. При легочном туберкулезе моноцитоз сопутствует острой фазе заболевания. Базофилы Базофилия — увеличение содержания базофилов в периферической крови. болезни крови — хронический миелолейкоз и эритремия неспецифический язвенный колит Лейкоцитарная формула, будучи простым и широко доступным исследованием в комплексе с общим анализом крови дает ответы на множество вопросов. Она позволяет диагностировать заболевание еще до появления первых жалоб, распознать возбудителя, предначертить план лечения. Без лейкоцитарной формулы невозможно диагностировать рак крови. Чем вызвано отклонение Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие. Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями: ветряная оспа; краснуха; пониженное содержание железа в крови; лимфома; корь; сифилис. Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях: Читайте также: Нарушение статики шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника красная волчанка; почечная недостаточность; авитаминоз; проведение лучевой терапии; применение кортикостероидов. Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать: при острых внезапных потерях большого количества крови; при попадании в организм большого количества токсических веществ; при бактериальных инфекциях; при приеме кортикостероидных препаратов. Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает: на аутоиммунные нарушения в организме; на действие радиации; на инфекции в стадии обострения. Увеличение числа моноцитов вызывают: инфекции; ревматоидный артрит; красная волчанка; присутствие гельминтов. Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких. Что значит — сдвиг влево Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает. Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается. Данное состояние вызвано следующими причинами: Инфекционные процессы, такие как пневмония, воспаление околоушной слюнной железы. Менингит. Гнойное течение инфекций как у взрослых, так и у детей. Заболевания воспалительного характера, такие как панкреатит, инфекция в брюшной полости. Травматические факторы или операции с большой кровопотерей. Инфаркт, кровоизлияние в мозг. Интоксикационные процессы в организме, связанные с отравлениями тяжелыми металлами и другими токсическими веществами. Онкологические болезни. Что означает сдвиг вправо Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает из-за увеличения числа нейтрофильных частиц. Повышение числа клеток зрелого вида и уменьшение новых свидетельствует о неэффективном процессе образования и созревания лейкоцитов. При медленном процессе обновления состава кровь не может полноценно выполнять свои функции в организме человека, в первую очередь снижается способность организма бороться с вредоносными бактериями. Читайте также: Хождение на коленях: польза и вред Кровь, обновление которой происходит вяло, не способна нормально функционировать. Смещение вправо показателя говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Также могут начать развиваться лимфопения и эозинопения. Причины сдвига вправо: нарушения в работе печени и почек; патологии в работе селезенки; лечение кортикостероидами; частые переливания крови; лечение химио- и лучевой терапией; анемии различного происхождения. Сдвиг лейкограммы вправо Изменение количества сегментоядерных нейтрофилов в большую сторону вызывает сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Увеличение зрелых клеток и уменьшение молодых клеток говорит о слабом или неэффективном лейкопоэзе (процессе образования и созревания лейкоцитов). Кровь, обновление которой происходит вяло, не может нормально функционировать. Во-первых, сдвинутый вправо показатель говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Видео: Внутренняя жизнь клетки (экстравазация или миграция лейкоцита к области воспаления) 3D анимацияВо-вторых, при сдвиге лейкограммы вправо происходит уменьшение захвата стенками сосудов. В-третьих, могут развиваться лимфопения или эозинопения (недостаток лимфоцитов и эозинофилов соответственно). Для сдвига лейкоцитарной формулы вправо существует целый ряд причин. Диагностировать, какое заболевание вызвало сдвиг, врачи могут с помощью других анализов: УЗИ, томографии, биопсии костного или головного мозга. К самым распространенным причинам сдвига вправо относят: болезни почек или печени (именно эти органы отвечают за производство и фильтрацию кровяных телец); заболевания селезенки или спленомегалия (увеличение селезенки); переливание крови (особенно часто сдвиг вправо происходит при регулярных переливаниях); лучевая болезнь; химиотерапия; различные виды анемии: мегалобластная, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12; приемом анаболиков, кортикостероидов. Сами сдвиги лейкоцитарной формулы не являются патологиями – они лишь показывают, в каком состоянии находится человек. Зачастую лейкограмма позволяет определить степень тяжести заболевания и направление ее развития. Иногда сдвиги могут свидетельствовать о положительных результатах – если проводилась терапия, призванная устранить анемию и ее последствия, то отклонения от нормы считаются хорошим знаком. Повышение или понижение уровня нейтрофилов говорит о начавшихся в организме процессах, которые ведут к выздоровлению. Ожидаемым результатом становится сдвиг лейкограммы и при лечении различных видов анемии. Видео: Лейкоцит уничтожает в крови чужеродный организмПрепараты, которые поставляют в организм недостающие вещества (фолиевую кислоту или витамин B12), вызывают отклонение от нормы, которое говорит врачам о положительной динамике. Кроме того, лейкоцитарная формула помогает врачам в диагностике и лечении выявленных заболеваний. При сдвиге лейкограммы не следует самостоятельно пытаться определить причину отклонения и тем более нельзя назначать лечение без консультации специалиста. 11229 Самое читаемое Повышенный или пониженный MCH в анализе крови — что значит? Использование капель для похудения OneTwoSlim Причины увеличенного сердца на флюорографии Что значит затемнение в легких на флюорографии? Что может показать результат флюорографии? Новые записи Особенности БАД ЭНМГ верхних конечностей: эффективный метод функциональной диагностики нервной системы и мышц Электронейромиография нижних конечностей: функциональное исследование для диагностики неврологических болезней ЭЭГ мониторинг: надежный способ раннего выявления неврологических патологий Расшифровка и оценка результатов РЭГ диагностики Рейтинг записей Делают ли МРТ легких и бронхов? (5,00 из 5) Яичник и желтое тело на УЗИ (5,00 из 5) Какие нормы общего анализа мочи? (5,00 из 5) Почему тромбокрит ниже нормы? (5,00 из 5) По каким причинам лимфоциты повышены у ребенка в крови? (5,00 из 5) Как проявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — это особый случай изменения состава лейкоцитов в крови, который характеризуется увеличением количества несозревших лейкоцитов в периферической крови. Обычно, в норме, в крови присутствуют только зрелые формы лейкоцитов. Однако при сдвиге лейкоцитарной формулы влево, в крови можно обнаружить различные несозревшие формы лейкоцитов, такие как миелобласты, промиелоциты, метамиелоциты, миелоциты и другие. Такие изменения свидетельствуют о наличии в организме интенсивного воспалительного процесса или инфекции. Проявления сдвига лейкоцитарной формулы влево могут варьировать в зависимости от конкретного состояния пациента и причины сдвига. Однако наиболее распространенными проявлениями сдвига лейкоцитарной формулы влево могут быть: Увеличение общего количества лейкоцитов. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево обычно происходит увеличение количества лейкоцитов в крови, что может быть обнаружено в ходе анализа крови. Появление несозревших форм лейкоцитов. Несозревшие формы лейкоцитов, такие как миелобласты, промиелоциты и метамиелоциты, могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании периферической крови. Симптомы инфекционного или воспалительного процесса. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево обычно связан с наличием инфекции или воспаления в организме, поэтому, симптомы таких состояний могут наблюдаться у пациента (например, повышение температуры тела, боль, воспаление). Однако само по себе наличие сдвига лейкоцитарной формулы влево не является окончательным диагнозом. Это лишь указывает на возможность присутствия инфекционного или воспалительного процесса, и требуется дополнительное обследование и консультация врача для установления точной причины и дальнейшего лечения. Сдвиг лейкоцитарной формулы Некоторые физиологические состояния и различные заболевания могут приводить к тому, что в ОАК появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо. Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д. Нормальные показатели лейкоцитов В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л. До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л. У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л. С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л. С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л. С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л. С десяти до шестнадцати – от 4.5 до 13* 109Л. У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых. Причины отклонений в лейкоформуле Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом. Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста. Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха). Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л. Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л. Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов. Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс). Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л. Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д. Признаки изменений в лейкограмме Изменения в лейкограмме могут наблюдаться как вследствие перераспределения лейкоцитов, так и в результате усиления лейкопоэза (истинный лейкоцитоз). Перераспределение может быть: физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне); патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка). Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо). Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях. Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови. Что показывает общий анализ крови Общеклинический анализ крови включает в себя перечень из показателей, которые многое расскажут о состоянии здоровья человека и помогут поставить верный диагноз. Лаборант подсчитывает количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, определяет количество гемоглобина и уровень гематокрита, вычисляет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Результатом клинического исследования является подробная гемограмма. Особенно важную роль в диагностике играет количество лейкоцитов. Эти данные позволят врачу предположить болезнь и характер ее течения, прогнозировать возможные осложнения и исход. Виды и роль лейкоцитов Все лейкоциты в той или иной мере способны к фагоцитозу и амебовидному передвижению. Белые клетки крови различаются по наличию в их содержимом особых гранул, восприимчивых к специфической окраске, и подразделяются на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты: Нейтрофилы — классические фагоциты, пожиратели чужеродных клеток. В зависимости от зрелости клетки подразделяют на молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные) формы. Эозинофилы — также способны к фагоцитозу, но преимущественно запускают механизмы воспалительно-аллергических реакций на местном уровне. Базофилы — выполняют транспортную функцию, мгновенно направляя остальные виды лейкоцитов в очаг поражения. Агранулоциты: Лимфоциты. Эти клетки имеют два подтипа: B и T. B-лимфоциты обеспечивают клеточную память к болезнетворным внешним агентам и играют важную роль в формировании иммунитета. T-лимфоциты делятся на T-киллеры (уничтожают чужеродные клетки), T-хелперы (поддерживают T-киллеры на биохимическом уровне) и T-супрессоры (подавляют иммунный ответ, чтобы не навредить клеткам собственного организма). Моноциты — обеспечивают фагоцитоз, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей и запускают иммунную реакцию. После того, как полученная кровь специальным способом подготавливается к исследованию и окрашивается реактивами, лаборанты приступают к расшифровке лейкоцитарной формулы крови. Специалисты исследуют мазки под микроскопом, визуально определяя количество лейкоцитов на 100-200 клеток на определенном участке, или прибегают к помощи специальной аппаратуры. Машинный подсчет лейкоцитов силами автоматического гемоанализатора считается более достоверным, так как за основу подсчета берется большее количество исходных данных (минимум 2000 клеток). Что исследуется и что показывает анализ Основу диагностического способа составляет изучение различных видов нейтрофилов. В крови циркулируют два типа этих структур: Сегментоядерные. Зрелые цитологические единицы. Свое название получили за особую форму ядра: оно поделено на отдельные фрагменты. Эти клетки способны бороться с бактериями, вирусами, грибками и прочими аномальными структурами. Кроме того, выступают своего рода мусорщиками, если это нужно. Палочкоядерные. Нейтрофилы, которые только недавно созрели в костном мозге. Не способны к полноценной защите, поскольку еще не вошли в силу. С течением времени переходят в сегментоядерную форму. Часть так и остается в незрелом состоянии, в качестве резерва. Чтобы в случае необходимости экстренно вступить в дело. Необходимое количество клеток Изменения в составе крови могут говорить не только о сбое в организме из-за нарушения его работы. При подсчете количества клеток учитывается возраст пациента и его состояние. Снижение определенного вида клеток вызывается Наименование Причина Число клеток в образце % соотношение Нейтрофилы палочкоядерные Все виды инфекционных заболеваний; нарушение работы щитовидной железы, приведший к увеличению количества гормонов; радио и химиотерапия; длительное использование противовирусных и антибактериальных лекарственных средств; некоторые болезни крови. 0,04-0,3 1-6 сегментоядерные 2-5,5 47-72 Базофилы Воспалительное заболевание, влияющее на снижение иммунитета, наличие в организме паразитов. 0-0,065 0,-1 Эозинофилы Начальная стадия воспалительных либо гнойных процессов; отравление тяжелыми металлами; сепсис. 0,02-0,3 0,5-5 Моноциты Все виды гнойных процессов; послехирургические и послеродовые состояния; прием стероидных средств; лейкоз и апластическая анемия. 0,09-0,6 3-11 Лимфоциты Лимфогранулематоз; СПИД; радио- и химиотерапия; онкологические заболевания в терминальной стадии; почечная недостаточность и туберкулез; апластическая анемия, волчанка. 1,2-3 19-37 Норма состава лейкоцитов одинакова для представителей обоих полов. Причины, вызывающие лейкоцитарные сдвиги, исследуются в индивидуальном порядке. Содержание кровяных клеток в составе лейкоформулы
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево Техника выполнения анализа Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом. Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы. Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным. Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам. Норма лейкоцитов для расшифровки лейкоцитарной формулы Прочие клетки в лейкограмме Другие важные компоненты клинического исследования — это процентные показатели уровня лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток (плазмоцитов). Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы и регулируют ее работу. Эти клетки можно назвать главными защитниками здоровья человека. Повышать или снижать уровень лимфоцитов могут следующие заболевания: лимфогранулематоз, лимфосаркома; острый и хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; рак в терминальной стадии; апластическая анемия; ВИЧ; гепатит; системная красная волчанка; милиарный туберкулез; почечная недостаточность; влияние химиотерапии и рентгена; отравление тяжелыми металлами и ядами. Моноциты уничтожают вредоносные микроорганизмы и очищают кровь. Эти клетки борются с инфекциями и другими внутренними нарушениями здоровья. Моноцитарный сдвиг свидетельствует об одной из нескольких болезней: все виды лейкозов, лимфогранулематоз; туберкулез, сифилис, саркоидоз, язвенный колит, бруцеллез; апластическая анемия; гнойные инфекции; системная красная волчанка; ревматоидный артрит, узелковый периартериит; операция, роды, отравления, шок. Читайте также: Миелоциты в крови: что это значит, норма в анализе, причины повышения, диагностика и лечение Плазмоциты необходимы для выработки защитных антител. Их появление в ОАК (плазмоцитоз) говорит о раке крови — плазмоцитоме, множественной миеломе или кожной В-клеточной лимфоме. Расшифровать лейкограмму может только квалифицированный специалист. Человек без медицинского образования может лишь сравнить свои показатели с нормой. Расшифровка Расшифровывать лейкоцитарную формулу нужно «шаг за шагом», оценивая каждый вид клеток, привязывая к абсолютным числам лейкоцитов, симптомам. Нейтрофилы Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилия) встречается чаще по сравнению с повышением числа других лейкоцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, отравления и заболевания с омертвением ткани. Иногда бывает при лейкемоидной реакции — изменении крови реактивного характера, напоминающее лейкоз. реактивная (ответная) нейтрофилия — реакция организма в ответ на влияние патоген острые бактериальные инфекции (не все!) — пневмония, холангит, синусит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс, сальмонеллез, скарлатина, паротит, менингококковая инфекция, абсцесс легкого, перитонит и т.д. особенно высокие показатели нейтрофилов (до 50*109/л) при гнойных стафилококковых и стрептококковых инфекциях острое воспаление — ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), острый гломерулонефрит повреждение тканей — травма, операции, ожоги, инфаркт миокарда, роды опухоли, как ответ на некроз тканей, сопровождающий опухолевый рост – рак легких, рак яичников, синдром острого лизиса опухоли злокачественная нейтрофилия – проявление заболевания красного костного мозга (рак крови) Причины снижения нейтрофилов – нейтропении. бактериальные инфекции — брюшной тиф, паратиф, туляремия, подострый инфекционный эндокардит, туберкулез легких вирусные инфекции — инфекционный мононуклеоз, корь агранулоцитарная ангина действие радиационного излучения, отравление бензолом, прием цитостатиков недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты Лимфоциты Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоза) в формуле крови: Читайте также: Билирубин норма у новорожденных инфекционный мононуклеоз (лимфоидно-клеточная ангина) — острая инфекция, вызвана вирусом Эпштейна-Барр, самая частая причина изолированного лимфоцитоза. Болеют подростки и молодые люди. Симптомы инфекционного мононуклеоза — боль в горле, лихорадка, утомляемость, тошнота, головная боль. Лимфатические узлы шеи увеличены. Лимфоциты повышаются спустя 1-5 дней после начала заболевания, пика 10-30*109/л, а затем постепенно возвращаются к норме за 1-2 месяца вирусные инфекции – цитомегаловирусная инфекция, ранние стадии ВИЧ, вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа хронические бактериальные инфекции — туберкулез, коклюш (возбудитель бактерия, но в крови лимфоцитоз, токсоплазмоз неходжкинская лимфома хронический лимфолейкоз — общее количество лейкоцитов обычно повышено до 50-100*109/л В лейкоцитарной формуле лимфоциты уменьшаются при следующих состояниях: гипоплазия тимуса врожденная альфа-гамма-глобулинемия лимфогранулематоз распространенный туберкулез лимфатических узлов (нередко наряду с нейтропенией) системная красная волчанка острый радиационный синдром стресс Эозинофилы Эозинофилия – повышение эозинофилов в крови встречается реже, чем нейтрофилия или лимфоцитоз. Главные причины эозинофилии: пазазитарные заболевания – аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, описторхоз заболевания, вызванные простейшими – лямблиоз, амебиаз аллергии — сенная лихорадка, экзема, бронхиальная астма, пищевая аллергия эндокардит Леффлера, узелковый периартериит хронический лейкоз иногда эозинофилия встречается при ходжкинской лимфоме Эозинопения – уменьшение числа эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Встречается редко. введение аденокортикотропного гормона синдром Кушинга стрессовые ситуации Моноциты Моноцитоз — увеличение числа моноцитов, лабораторный симптом хронического моноцитарного лейкоза. При легочном туберкулезе моноцитоз сопутствует острой фазе заболевания. Базофилы Базофилия — увеличение содержания базофилов в периферической крови. болезни крови — хронический миелолейкоз и эритремия неспецифический язвенный колит Лейкоцитарная формула, будучи простым и широко доступным исследованием в комплексе с общим анализом крови дает ответы на множество вопросов. Она позволяет диагностировать заболевание еще до появления первых жалоб, распознать возбудителя, предначертить план лечения. Без лейкоцитарной формулы невозможно диагностировать рак крови. Чем вызвано отклонение Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие. Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями: ветряная оспа; краснуха; пониженное содержание железа в крови; лимфома; корь; сифилис. Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях: Читайте также: Нарушение статики шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника красная волчанка; почечная недостаточность; авитаминоз; проведение лучевой терапии; применение кортикостероидов. Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать: при острых внезапных потерях большого количества крови; при попадании в организм большого количества токсических веществ; при бактериальных инфекциях; при приеме кортикостероидных препаратов. Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает: на аутоиммунные нарушения в организме; на действие радиации; на инфекции в стадии обострения. Увеличение числа моноцитов вызывают: инфекции; ревматоидный артрит; красная волчанка; присутствие гельминтов. Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких. Что значит — сдвиг влево Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает. Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается. Данное состояние вызвано следующими причинами: Инфекционные процессы, такие как пневмония, воспаление околоушной слюнной железы. Менингит. Гнойное течение инфекций как у взрослых, так и у детей. Заболевания воспалительного характера, такие как панкреатит, инфекция в брюшной полости. Травматические факторы или операции с большой кровопотерей. Инфаркт, кровоизлияние в мозг. Интоксикационные процессы в организме, связанные с отравлениями тяжелыми металлами и другими токсическими веществами. Онкологические болезни. Что означает сдвиг вправо Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает из-за увеличения числа нейтрофильных частиц. Повышение числа клеток зрелого вида и уменьшение новых свидетельствует о неэффективном процессе образования и созревания лейкоцитов. При медленном процессе обновления состава кровь не может полноценно выполнять свои функции в организме человека, в первую очередь снижается способность организма бороться с вредоносными бактериями. Читайте также: Хождение на коленях: польза и вред Кровь, обновление которой происходит вяло, не способна нормально функционировать. Смещение вправо показателя говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Также могут начать развиваться лимфопения и эозинопения. Причины сдвига вправо: нарушения в работе печени и почек; патологии в работе селезенки; лечение кортикостероидами; частые переливания крови; лечение химио- и лучевой терапией; анемии различного происхождения. Сдвиг лейкограммы вправо Изменение количества сегментоядерных нейтрофилов в большую сторону вызывает сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Увеличение зрелых клеток и уменьшение молодых клеток говорит о слабом или неэффективном лейкопоэзе (процессе образования и созревания лейкоцитов). Кровь, обновление которой происходит вяло, не может нормально функционировать. Во-первых, сдвинутый вправо показатель говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Видео: Внутренняя жизнь клетки (экстравазация или миграция лейкоцита к области воспаления) 3D анимацияВо-вторых, при сдвиге лейкограммы вправо происходит уменьшение захвата стенками сосудов. В-третьих, могут развиваться лимфопения или эозинопения (недостаток лимфоцитов и эозинофилов соответственно). Для сдвига лейкоцитарной формулы вправо существует целый ряд причин. Диагностировать, какое заболевание вызвало сдвиг, врачи могут с помощью других анализов: УЗИ, томографии, биопсии костного или головного мозга. К самым распространенным причинам сдвига вправо относят: болезни почек или печени (именно эти органы отвечают за производство и фильтрацию кровяных телец); заболевания селезенки или спленомегалия (увеличение селезенки); переливание крови (особенно часто сдвиг вправо происходит при регулярных переливаниях); лучевая болезнь; химиотерапия; различные виды анемии: мегалобластная, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12; приемом анаболиков, кортикостероидов. Сами сдвиги лейкоцитарной формулы не являются патологиями – они лишь показывают, в каком состоянии находится человек. Зачастую лейкограмма позволяет определить степень тяжести заболевания и направление ее развития. Иногда сдвиги могут свидетельствовать о положительных результатах – если проводилась терапия, призванная устранить анемию и ее последствия, то отклонения от нормы считаются хорошим знаком. Повышение или понижение уровня нейтрофилов говорит о начавшихся в организме процессах, которые ведут к выздоровлению. Ожидаемым результатом становится сдвиг лейкограммы и при лечении различных видов анемии. Видео: Лейкоцит уничтожает в крови чужеродный организмПрепараты, которые поставляют в организм недостающие вещества (фолиевую кислоту или витамин B12), вызывают отклонение от нормы, которое говорит врачам о положительной динамике. Кроме того, лейкоцитарная формула помогает врачам в диагностике и лечении выявленных заболеваний. При сдвиге лейкограммы не следует самостоятельно пытаться определить причину отклонения и тем более нельзя назначать лечение без консультации специалиста. 11229 Самое читаемое Повышенный или пониженный MCH в анализе крови — что значит? Использование капель для похудения OneTwoSlim Причины увеличенного сердца на флюорографии Что значит затемнение в легких на флюорографии? Что может показать результат флюорографии? Новые записи Особенности БАД ЭНМГ верхних конечностей: эффективный метод функциональной диагностики нервной системы и мышц Электронейромиография нижних конечностей: функциональное исследование для диагностики неврологических болезней ЭЭГ мониторинг: надежный способ раннего выявления неврологических патологий Расшифровка и оценка результатов РЭГ диагностики Рейтинг записей Делают ли МРТ легких и бронхов? (5,00 из 5) Яичник и желтое тело на УЗИ (5,00 из 5) Какие нормы общего анализа мочи? (5,00 из 5) Почему тромбокрит ниже нормы? (5,00 из 5) По каким причинам лимфоциты повышены у ребенка в крови? (5,00 из 5) Как проявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — это особый случай изменения состава лейкоцитов в крови, который характеризуется увеличением количества несозревших лейкоцитов в периферической крови. Обычно, в норме, в крови присутствуют только зрелые формы лейкоцитов. Однако при сдвиге лейкоцитарной формулы влево, в крови можно обнаружить различные несозревшие формы лейкоцитов, такие как миелобласты, промиелоциты, метамиелоциты, миелоциты и другие. Такие изменения свидетельствуют о наличии в организме интенсивного воспалительного процесса или инфекции. Проявления сдвига лейкоцитарной формулы влево могут варьировать в зависимости от конкретного состояния пациента и причины сдвига. Однако наиболее распространенными проявлениями сдвига лейкоцитарной формулы влево могут быть: Увеличение общего количества лейкоцитов. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево обычно происходит увеличение количества лейкоцитов в крови, что может быть обнаружено в ходе анализа крови. Появление несозревших форм лейкоцитов. Несозревшие формы лейкоцитов, такие как миелобласты, промиелоциты и метамиелоциты, могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании периферической крови. Симптомы инфекционного или воспалительного процесса. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево обычно связан с наличием инфекции или воспаления в организме, поэтому, симптомы таких состояний могут наблюдаться у пациента (например, повышение температуры тела, боль, воспаление). Однако само по себе наличие сдвига лейкоцитарной формулы влево не является окончательным диагнозом. Это лишь указывает на возможность присутствия инфекционного или воспалительного процесса, и требуется дополнительное обследование и консультация врача для установления точной причины и дальнейшего лечения. Сдвиг лейкоцитарной формулы Некоторые физиологические состояния и различные заболевания могут приводить к тому, что в ОАК появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо. Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д. Нормальные показатели лейкоцитов В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л. До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л. У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л. С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л. С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л. С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л. С десяти до шестнадцати – от 4.5 до 13* 109Л. У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых. Причины отклонений в лейкоформуле Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом. Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста. Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха). Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л. Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л. Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов. Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс). Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л. Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д. Признаки изменений в лейкограмме Изменения в лейкограмме могут наблюдаться как вследствие перераспределения лейкоцитов, так и в результате усиления лейкопоэза (истинный лейкоцитоз). Перераспределение может быть: физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне); патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка). Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо). Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях. Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови. Что показывает общий анализ крови Общеклинический анализ крови включает в себя перечень из показателей, которые многое расскажут о состоянии здоровья человека и помогут поставить верный диагноз. Лаборант подсчитывает количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, определяет количество гемоглобина и уровень гематокрита, вычисляет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Результатом клинического исследования является подробная гемограмма. Особенно важную роль в диагностике играет количество лейкоцитов. Эти данные позволят врачу предположить болезнь и характер ее течения, прогнозировать возможные осложнения и исход. Виды и роль лейкоцитов Все лейкоциты в той или иной мере способны к фагоцитозу и амебовидному передвижению. Белые клетки крови различаются по наличию в их содержимом особых гранул, восприимчивых к специфической окраске, и подразделяются на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты: Нейтрофилы — классические фагоциты, пожиратели чужеродных клеток. В зависимости от зрелости клетки подразделяют на молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные) формы. Эозинофилы — также способны к фагоцитозу, но преимущественно запускают механизмы воспалительно-аллергических реакций на местном уровне. Базофилы — выполняют транспортную функцию, мгновенно направляя остальные виды лейкоцитов в очаг поражения. Агранулоциты: Лимфоциты. Эти клетки имеют два подтипа: B и T. B-лимфоциты обеспечивают клеточную память к болезнетворным внешним агентам и играют важную роль в формировании иммунитета. T-лимфоциты делятся на T-киллеры (уничтожают чужеродные клетки), T-хелперы (поддерживают T-киллеры на биохимическом уровне) и T-супрессоры (подавляют иммунный ответ, чтобы не навредить клеткам собственного организма). Моноциты — обеспечивают фагоцитоз, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей и запускают иммунную реакцию. После того, как полученная кровь специальным способом подготавливается к исследованию и окрашивается реактивами, лаборанты приступают к расшифровке лейкоцитарной формулы крови. Специалисты исследуют мазки под микроскопом, визуально определяя количество лейкоцитов на 100-200 клеток на определенном участке, или прибегают к помощи специальной аппаратуры. Машинный подсчет лейкоцитов силами автоматического гемоанализатора считается более достоверным, так как за основу подсчета берется большее количество исходных данных (минимум 2000 клеток). Что исследуется и что показывает анализ Основу диагностического способа составляет изучение различных видов нейтрофилов. В крови циркулируют два типа этих структур: Сегментоядерные. Зрелые цитологические единицы. Свое название получили за особую форму ядра: оно поделено на отдельные фрагменты. Эти клетки способны бороться с бактериями, вирусами, грибками и прочими аномальными структурами. Кроме того, выступают своего рода мусорщиками, если это нужно. Палочкоядерные. Нейтрофилы, которые только недавно созрели в костном мозге. Не способны к полноценной защите, поскольку еще не вошли в силу. С течением времени переходят в сегментоядерную форму. Часть так и остается в незрелом состоянии, в качестве резерва. Чтобы в случае необходимости экстренно вступить в дело. Необходимое количество клеток Изменения в составе крови могут говорить не только о сбое в организме из-за нарушения его работы. При подсчете количества клеток учитывается возраст пациента и его состояние. Снижение определенного вида клеток вызывается Наименование Причина Число клеток в образце % соотношение Нейтрофилы палочкоядерные Все виды инфекционных заболеваний; нарушение работы щитовидной железы, приведший к увеличению количества гормонов; радио и химиотерапия; длительное использование противовирусных и антибактериальных лекарственных средств; некоторые болезни крови. 0,04-0,3 1-6 сегментоядерные 2-5,5 47-72 Базофилы Воспалительное заболевание, влияющее на снижение иммунитета, наличие в организме паразитов. 0-0,065 0,-1 Эозинофилы Начальная стадия воспалительных либо гнойных процессов; отравление тяжелыми металлами; сепсис. 0,02-0,3 0,5-5 Моноциты Все виды гнойных процессов; послехирургические и послеродовые состояния; прием стероидных средств; лейкоз и апластическая анемия. 0,09-0,6 3-11 Лимфоциты Лимфогранулематоз; СПИД; радио- и химиотерапия; онкологические заболевания в терминальной стадии; почечная недостаточность и туберкулез; апластическая анемия, волчанка. 1,2-3 19-37 Норма состава лейкоцитов одинакова для представителей обоих полов. Причины, вызывающие лейкоцитарные сдвиги, исследуются в индивидуальном порядке. Содержание кровяных клеток в составе лейкоформулы
