Что значит и как лечить повышение и понижение эхогенности печени

Лечение

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи:

  • Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
  • Воспалительные процессы снимают антибиотиками, а при развитии гепатита предписывают прием противовирусных препаратов.
  • Нормализация функций печени – проводят гепатопротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы. Гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте) защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению.
  • Для купирования болевых симптомов назначают болеутоляющие средства и препараты, улучшающие отток желчи.
  • Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Основная группа препаратов для лечения печени

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета. При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Важно! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Причины повышенной эхогенности печени

Повышенная эхогенность печени может быть вызвана различными причинами, включая следующие:

  • Жировая дистрофия печени: Жировая дистрофия печени является одной из наиболее распространенных причин повышенной эхогенности. При этом в печени накапливаются жировые отложения, что приводит к увеличению плотности и, соответственно, повышенной эхогенности.
  • Алкогольная или наркотическая интоксикация: При длительном и чрезмерном употреблении алкоголя или наркотических веществ печень может страдать от токсического воздействия. Это может привести к повышенной эхогенности и другим изменениям в структуре печени.
  • Хронический гепатит: Воспаление печени, вызванное хроническим гепатитом, может привести к изменениям в тканях печени и повышению ее эхогенности.
  • Цирроз печени: Цирроз печени характеризуется заменой здоровой ткани печени на рубцовую. Рубцовая ткань имеет более высокую эхогенность, поэтому при циррозе печени наблюдается повышенная эхогенность.
  • Онкологические заболевания: Некоторые опухоли печени могут приводить к повышенной эхогенности, особенно если они содержат жировые отложения или кальцинаты.

Это лишь некоторые из возможных причин повышенной эхогенности печени. В случае обнаружения таких изменений в результате ультразвукового исследования, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Причины повышения эхогенности печени

Любые отклонения эхогенности — это важные сигналы, указывающие на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем.

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура, эхогенность печени повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях, наоборот, появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная структура, напоминающая мозаику.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Железа увеличивается в размерах и выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
Хронический холангит Воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Изображение будет расплывчатым, эхогенность диффузно усилена, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.
Киста Кистозные образования обычно содержат скопление гноя, что наблюдается на мониторе как незначительно повышенная эхогенность.
Новообразования Доброкачественная гемангиома или аденома имеют однородную структуру, с ровной или неровной границей контура и повышенную плотность.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

К другим заболеваниям, способствующим повышению плотности тканей, относятся:

  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Очаговая или диффузная форма жирового гепатоза.
  • Ожирение.
  • Отравление лекарственными средствами.
  • Воспаление поджелудочной железы и других органов, находящихся рядом с печенью.

Диагностика и важность выявления повышенной эхогенности

Для выявления повышенной эхогенности используется метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Этот метод основан на использовании ультразвуковых волн для образования изображения внутренних органов. УЗИ позволяет врачам исследовать различные органы и ткани, обнаруживая наличие изменений в их структуре и плотности.

Повышенная эхогенность может быть связана с различными заболеваниями, такими как желчекаменная болезнь, цирроз печени, атеросклероз сосудов, раковые опухоли и другие. Она может также быть признаком воспалительных процессов или нарушений в работе органов.

Диагностика повышенной эхогенности проводится с использованием специального оборудования, которое зафиксировано в таблице ниже:

Орган или ткань+Метод диагностики

Печень УЗИ, альтразвуковой сканер
Почки УЗИ, рентген грудной клетки
Щитовидная железа УЗИ, биопсия
Сосуды УЗИ, допплерография

Выявление повышенной эхогенности является важным этапом в диагностике различных заболеваний и определении дальнейшей тактики лечения пациента. Более того, данное исследование может проводиться в динамике, позволяя оценить эффективность проводимого лечения или выявить ранние признаки рецидива заболевания.

Таким образом, выявление повышенной эхогенности является важной диагностической информацией, которая помогает врачам обнаружить наличие патологических изменений в организме пациента и принять меры для их лечения и контроля.

О чем говорит изменение эхогенности

Повышенная эхогенность печени может указывать на ряд заболеваний, которые и провоцируют изменения сигналов при прохождении через орган. Однако само понятие должно рассматриваться в комплексе с другими симптомами, что и поможет поставить правильный диагноз. Итак, эхогенность печени может быть повышена при перечисленных ниже патологиях.

Цирроз

При этом заболевании эхогенность повышается из-за присутствия соединительнотканных образований, заместивших клетки паренхимы печени. Новая ткань не выполняет функции гепатоцитов, поэтому организм человека не справляется с нагрузкой на орган. Основные причины, вызывающие цирроз, – вирусный гепатит или чрезмерное употребление алкоголя. Диагноз ставится на основании таких симптомов, как желтушность склер и кожи, слабость, увеличенный в объеме живот, асцит. Ультразвуковое исследование подтверждает диагноз неоднородной структурой печени, бугристостью краев органа, изменением размеров печеночных долей, наличием узлов восстановления клеток и повышенной эхогенностью.

Хронический гепатит

Заболевание приводит к повышению эхогенности органа из-за появления единичных соединительнотканных структур. По большей части они обнаруживаются в левой доле печени. Подтверждается заболевание гепатолиенальным синдромом (одновременное увеличение размеров как печени, так и селезенки), болями в правом подреберье, результатами анализа крови. Ультразвуковое исследование так же неравномерную плотность тканей органа, зернистость структуры печени и селезенки, патологические изменения в сосудах. При подозрении на хронический гепатит стоит учесть, что в некоторых случаях этот показатель может быть в норме (например, при незначительном отеке печени).

Новообразования печени

Печеночные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли представлены чаще всего гемангиомами или каверномами.

Ультразвуковое исследование определяет их как очаг уплотнения, чаще всего диагностируется в правой доле. Образование имеет четкие границы, склонно к медленному росту и отсутствию метастазирования. Диагноз ставится на специфическом расположении новообразования (как правило, возле крупных печеночных сосудов), его размере, наличии четких границ. Усиление эхогенности происходит в основном за счет наличия внутренних перегородок в гемангиоме или каверноме. Также для доброкачественных опухолей характерен гиперэхогенный контур по границам образования.

Злокачественные новообразования могут быть как первичными (например, гепатоцеллюлярный рак), так и вторичными (метастазами от других новообразований). Картина ультразвукового исследования при раковых поражениях довольно разнообразна. Эхогенность печени может как повышаться, так и быть пониженной. Встречаются даже изоэхогенные (нормальные) образования. Внешне первичные симптомы рака могут напоминать цирроз. Поэтому здесь необходима грамотная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование показывает характерную грубую эхоструктуру печеночной паренхимы, наличие одного или нескольких узлов с измененной эхогенностью. Диагноз с большой точностью ставится на основании измененной сети кровеносных сосудов, активно питающих опухоль, однако решающую роль в диагностике играет биопсия биологического материала.

Абсцесс, киста

Печеночный абсцесс показывает в большинстве случаев пониженную эхогенность. На начальном этапе формирования абсцесса обнаруживается гипоэхогенный участок без четко ограниченных краев. Чаще всего абсцессы формируются в правой доле.

По мере того, как гнойный процесс будет затрагивать ткани, наблюдается т.н. гнойное расплавление, дающее неоднородность структуры печени в области абсцесса. Это значит, что патологический процесс прогрессирует, тем не менее, в центре воспаления эхогенность остается пониженной, но может присутствовать эффект дистального усиления сигнала (отражение от другого органа).

При проведении исследования необходима дифференциальная диагностика с кистой, как правило, проводится пункция органа на наличие гнойного содержимого. Воспалительный процесс в организме подтверждают и другие исследования.

Показатель эхогенности при ультразвуковом исследовании печени является важным показателем, который может означать ряд патологий органа, указывая на плотность участка.

Данные берутся во внимание при постановке диагноза, однако они являются лишь частью целого ряда процедур. Окончательный диагноз формируется с учетом данных всех видов исследований.

Способы лечения

Методику лечения специалист подбирает каждому человеку индивидуально, опираясь на:

  • вид патологии;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно провести ряд очистительных мероприятий, чтобы вывести токсины и шлаки.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения врачи применяют методику купирования симптомов:

  • спазмолитики подавляют сильные боли;
  • желчегонные средства предотвращают застои в печеночных протоках;
  • диуретики помогают избавиться от избыточных скоплений и брюшной полости;
  • дезагреганты возобновляют работу сосудов и обогащают орган питательными веществами.

Врач часто назначает для защиты печеночных клеток гепатопротекторы:

  • Эссенциале — противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, противопоказан недоношенным детям; взрослым и детям внутривенно назначается 5-10 мл в сутки;
  • Гепа-мерц — противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, период лактации, почечная недостаточность, а также детский возраст;
  • Карсил — не применяется при целиакии, индивидуальной непереносимости компонентов, галактоземии и для детей до 12 лет.

Диета

Важно ограничить употребление жиров и сделать упор на витаминный комплекс, а также лекарственные средства с эссенциальными фосфолипидами. В состав лечебной диеты входят:

  • овощи;
  • вегетарианские супы и супы на молоке;
  • куриное мясо, запеченное на пару (можно заменить индейкой или говядиной);
  • молочные продукты;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • каши;
  • мед;
  • соки домашнего изготовления;
  • лимонный чай;
  • кисель;
  • компот.

Альтернативные методики очищения печени

Перед применением альтернативных методик необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Методики по очищению печени обладают такими преимуществами:

  • благотворно влияют на функционирование органа;
  • подавляют застои и провоцируют выделение желчи;
  • лучше выводят песок из желчных протоков.

Перед процедурами избавления печени от вредных элементов нужно пройти несколько подготовительных мероприятий, которые длятся 4 недели.

В течение этих дней необходимо делать очистительную клизму:

  1. Каждодневно в течение первой недели.
  2. В течение последующей недели – через день.
  3. В течение третьей недели делать раз в три дня.
  4. На последней неделе поставить клизму 1 раз.

Во время подготовительного месяца рекомендуется употреблять в пищу каши и овощи, а из рациона исключить продукты мясного и молочного производства. Благодаря такой диете кишечник полностью избавится от ненужных элементов.

По истечении подготовительного месяца схема действий такова:

  1. Три дня подряд пить свежий яблочный сок, который успешно растворит конкременты в желчных путях.
  2. Вечером на третий день приготовить раствор из лимонного сока (200 мл) и чайной ложки оливкового масла. Приложить к печени грелку, и тем временем каждые 15 минут выпивать 3 ложки раствора.
  3. Грелку держать около двух часов, чтобы орган хорошо прогрелся.
  4. После утренних процедур можно сделать дополнительную клизму.
  5. После завершения очистительных процедур, рекомендуется в течение 7 дней выдержать легкую молочно-растительную диету.

Диагностика

Основной диагностический метод – ультразвуковое обследование, благодаря которому выявляют эхографические признаки изменений.

В случае необходимости назначают дополнительные методы исследования.

Вид исследования Цели Что покажет
Кровь на гепатит Определяет наличие гепатита, уровень активности возбудителя, тип болезни. Наличие или отсутствие специфические антител к вирусу.
Радионуклидное сканирование Отображение наличия эхопризнаков изменений. По характеру распределения контрастного вещества специалисты оценивают эхоструктуру печеночных тканей. Также можно выявить посттравматические изменения или метастазы.
Биохимия крови Оценка функциональной деятельности гепатоцитов. Билирубин и АЛТ повышается, уровень альбумина становится ниже.
КТ Показывает мелкие опухоли, помогает определить наличие паренхиматозного кровотечения.
Тонкоигольная биопсия Гистологическое исследование. Проводится для подтверждения онкологических заболеваний.

Здоровая печень на УЗИ однородная, с мелкой зернистостью, эхогенность слабо-интенсивная, дополнительно снижается в области расположения сосудов. При жировом гепатозе происходит увеличение эхосигнала по всей площади железы. Орган обладает скругленными краями, заметна гепатомегалия (увеличение размеров).

Главный признак цирроза – бугристая печень. Из-за соединительной ткани появляются ложные дольки. Поверхность органа неоднородная и неровная, ткани уплотнены. Гепатоциты неравномерные: одна часть атрофируется, другая компенсаторно увеличивается. Сосудистый рисунок печени усилен.

Понятие эхогенности

Эхогенность – термин, который применяется только в отношении описания УЗИ-картины. Он обозначает способность ткани, на которую направлен ультразвук (то есть звук высокой частоты), отражать его. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиком, который и испускает волны. По разности между этими двумя величинами строится картина из разных оттенков серого цвета, наблюдаемая на экране монитора аппарата.

У каждого органа есть свой показатель эхогенности, при этом он может быть однородным или нет. Наблюдается такая зависимость: чем более плотный орган, тем он более эхогенен (отображается более светлым оттенком серого цвета). Жидкости ультразвук не отражают, а пропускают. Это называется «эхонегативностью», а жидкостные структуры (кисты, кровоизлияния) носят название анэхогенных. Для мочевого и желчного пузыря, полостей сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга такое «поведение» – норма.

Таким образом, мы разобрали, что такое эхогенность поджелудочной железы – это способность данной железистой ткани отражать звук высокой частоты, испускаемой УЗИ-трансдьюсером. Ее сравнивают со свойствами печени (они должны быть или равны, или поджелудочная должна быть немного светлее), и на основании полученной картины говорят об изменении эхогенности железы. Также по этому показателю оценивают однородность органа.

Повышение эхогенности поджелудочной железы описывается тогда, когда в ткани органа становится меньше нормальных железистых клеток (как мы помним, жидкость снижает эхогенность, а железистые клетки ею богаты). Такое изменение может наблюдаться как локально, так и диффузно. Кроме того, на этот показатель могут временно влиять и некоторые факторы.

Народные средства

В качестве народных средств при выявлении дисфункциональной эхогенности обычно используется очищение печени. Стоит помнить, что процедура имеет много противопоказаний (для женщин, вынашивающих ребенка и маленьких детей), которые может определить только врач.

Очищению способствует диетическое питание и обильное питье. Помимо этого, применяются следующие народные средства:

  1. Шиповник. 3 ст. л. плодов вечером заливают 0.5 л. горячей воды. Утром в настое растворяют сорбит, выпивают залпом. Спустя 20-25 минут можно допить остатки смеси. Делать это нужно натощак. В первый раз чистка проводится 3 раза в неделю, позже – 1 раз.
  2. Геркулес или овес. Каши вечером заливают холодной водой и оставляют до утра. Их необходимо съесть натощак. Это поможет очистить не только печени, но и кишечный тракт.

Очищение печени будет способствовать облегчению ее работы. В результате этого орган сможет начать самовосстановление, избавляясь от патологии.

Крупнозернистое строение печеночной ткани

Печень нужно беречь!

При отсутствии своевременного лечения может наблюдаться крупнозернистая эхоструктура органа. На эхограмме печень выглядит тусклой, слабой и рыхлой. На ее поверхности просматриваются многочисленные бугорки.

Кровеносная система не проявляется. К таким изменениям паренхимы железы приводят гепатиты различного генеза, алкогольная и наркотическая зависимость, сильное ожирение.

Подобное состояние печени считается опасным, так как орган начинает терять способность к регенерации. Кроме того, может начаться некроз (отмирание) клеток печеночной ткани.

Признаки диффузных изменений

Симптомы изменений зависят от основного заболевания.

К схожим признакам относятся:

  • ломкость сосудов;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • изменение структуры языка;
  • частые перепады настроения;
  • незначительное увеличение температуры.

При проблемах с печенью больные часто жалуются на постоянную изжогу и тошноту после приема пищи. Каловые массы меняют свой цвет, становятся белесыми или почти черными. На поверхности языка появляются заметные трещины, возможен белый или желтоватый плотный налет.

Потоотделение учащается, появляется неприятный резкий запах, даже вскоре после приема душа. Ухудшается состояние кожи: она приобретает желтый оттенок, быстро сохнет и шелушится. Нередко наблюдаются угревая сыпь и симптомы аллергии. По утрам и после употребление неподходящих продуктов во рту остается неприятный горький привкус.

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Что такое эхогенность органа?

Эхогенность может быть повышенная и пониженная. Это понятие является медицинским термином, который означает способность исследуемого органа отражать ультразвуковые лучи, создавая своего рода «волны».

Эхогенность напрямую связана с плотностью исследуемого органа. К примеру, жидкость понижает способность отражения звуковых волн, поэтому, чем ее больше, тем хуже происходит обследование.

Повышенные значения

У большинства пациентов эхогенность печени повышена из-за нарушения питания ее тканей. В результате этого в клетках скапливаются капли жира. Гиперэхогенность может быть связана с развитием цирроза, воспалением или хроническими болезнями. Во время диагностики выявляется точная причина состояния.

Повышенная эхогенность печени – важный показатель, которому необходимо уделить особое внимание, потому что это состояние дает знать об отклонениях в работе железы.

Умеренные значения

Изоэхогенность – это норма звукопроводимости органа, которая может быть умеренно повышена или понижена. Она также обозначает однородную структуру печени.

Средний уровень эхогенности характерен для здоровой печени. Такой результат диагностики говорит о том, что в органе нет никаких патологических процессов.

Незначительно повышенная или пониженная эхогенность приравнивается к умеренным значениям. Обычно это указывает на начало развития болезни печени или на индивидуальные особенности.

Пониженные значения

Низкая эхогенность печени – состояние, которое говорит либо о наличии отека, либо о неоплазии. Такие показатели могут быть при остром типе гепатита, когда структура органа становится неоднородной и уплотняется. Иногда эхогенность может увеличиваться, если болезнь переходит в хроническую форму.

Также отек печени может быть спровоцирован плохим оттоком крови от органа к полой вене и сердцу. Иногда это – проявление сердечной недостаточности, пороков, хронических болезней легких.

Дальнейшие действия при повышенной эхогенности печени

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

  1. Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа.
  2. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы.
  3. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы.
  4. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза).
  5. МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Лечение повышенной эхогенности печени

Повышенная эхогенность печени может быть признаком различных заболеваний и патологий. Лечение напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего этот симптом.

Поэтому важно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для установления точной диагноза.

В некоторых случаях, если повышенная эхогенность печени не связана с серьезными заболеваниями, может помочь корректировка образа жизни и питания. Следующие рекомендации могут быть полезны:

  • Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и злаками.
  • Избегать жирной и жареной пищи, а также сильно пряной и соленой пищи.
  • Ограничить потребление алкоголя.
  • Поддерживать здоровый вес и контролировать уровень холестерина.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом и физическими упражнениями.
  • Отказаться от курения.

В случае выявления серьезных заболеваний, требующих медикаментозного лечения, врач может назначить специфическую терапию. Например, при воспалительных заболеваниях печени могут быть назначены противовирусные или противоаллергические препараты. При наличии камней в желчном пузыре может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В любом случае, самолечение недопустимо. Только опытный врач сможет назначить правильное лечение, исходя из конкретного диагноза и особенностей организма пациента.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации