Гепатоз беременных, чем опасно заболевание Признаки и опасность В период беременности женский организм растрачивает значительный объем собственных ресурсов. Затраты такого рода увеличиваются при возникновении различных заболеваний. Холестатический гепатоз беременных развивается чаще, чем другие патологии. Дело в том, что гепатоциты – активные клетки печени – обладают высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов. Активность гормонов у беременных резко возрастает и, как следствие, печень испытывает негативное влияние. Следует отметить, что данный процесс имеет объективную природу, и влияние такого рода нужно учитывать при подготовке к беременности. Симптомы печеночной патологии Как любая серьезная патология, холестатический гепатоз беременных сопровождается характерными симптомами. При появлении быстрой утомляемости, потери аппетита, вялости и сонливости нельзя оставлять такие проявления без внимания. Если к этим ощущениям добавляются зуд и шелушение кожи, то специалисты оценивают это как явные симптомы заболевания. Беременной женщине следует обращать внимание на консистенцию кала, который становится при гепатозе бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Когда на перечисленные признаки не обращается должного внимания, могут появиться нарушения в работе почек, что отрицательно сказывается на развитии плода. Значительно реже, но все-таки случается острый жировой гепатоз беременных. Чаще всего заболевание возникает в результате хронического застоя желчи. Читайте также: Код по мкб 10 гепатоз беременных Специалисты по родовспоможению настоятельно рекомендуют беременным при обнаружении первых признаков ОЖГБ обращаться к наблюдающему врачу в женской консультации. Практика показывает, что проблемы такого рода сами собой не рассасываются, поэтому откладывать посещение врача нельзя даже на час. Влияние патологии на плод Каждая женщина, хотя бы однажды пережившая беременность и роды, знает насколько важно изначально иметь крепкое здоровье. В современных условиях к беременности необходимо готовиться заранее и относиться к этому с полной серьезностью В современных условиях к беременности необходимо готовиться заранее и относиться к этому с полной серьезностью. Если в период вынашивания ребенка возникает гепатоз, то специалистам и самой женщине приходится прикладывать колоссальные усилия, чтобы защитить плод от вредного влияния. Известны случаи, когда лечение проводилось с запозданием, и ребенок погибал. При гепатозе обменные процессы в печени нарушаются, в результате чего ухудшается ток крови в организме беременной. При недостаточном кровоснабжении в период беременности у плода с большой вероятностью развивается гипоксия – так называется недостаток кислорода в тканях организма. Наиболее опасным последствием гипоксии для ребенка является поражение центральной нервной системы. Перенесшие при гепатозе кислородное голодание в утробе матери дети проявляют повышенную возбудимость и гипертрофированную активность. Читайте также: Жировой гепатоз: большая проблема, о которой мало знают Негативное влияние оказывается и на здоровье женщины. При гепатозе может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, для спасения матери и ребенка, стимулируются преждевременные роды. Потенциальные риски Холестатический гепатоз не несет угрозу жизни, однако значительно влияет на состояние ребенка и женщины Риск развития осложнений индивидуален, зависит от множественных критериев. Гепатоз до сих пор является угрожающим жизни состоянием для беременной и будущего ребенка. Помимо смертельной угрозы существуют и другие осложнения: хроническая гипоксия плода и связанные с этим неблагоприятные последствия; риск выкидыша и преждевременных родов; фетоплацентарная недостаточность; чрезмерное обвитие пуповиной; труднокупируемые послеродовые кровотечения. Гепатоз печени матери трудно переносится будущим ребенком. Тяжелое кислородное голодание плода приводит к необратимым последствиям для его здоровья, грозит ранней глубокой инвалидизацией. При раннем родовспоможении ребенка помещают в инкубатор для дальнейшего выхаживания под наблюдением неонатологов. Жировой гепатоз (Синдром Шихана) Синдром Шихана, или острый жировой гепатоз беременных — это очень редкая патология, характеризующая внезапное ожирение печени. Впервые клиническая картина болезни была описана медиками в 1934 году, а более подробные данные о ее протекании удалось собрать медику H.L. Sheehan, который за 21 год практики наблюдал 6 таких патологий. Частота распространения синдрома составляет 1 случай на 13 тысяч беременностей. Сейчас известно о 130 историях болезни. Синдром Шихана проявляется только на поздних сроках беременности (32–35 недель) на фоне гестоза. Сначала ощущается тяжесть в ногах, одышка, слабость и быстрое переутомление, а поскольку для многих беременных эти симптомы являются нормальным состоянием, своевременно заподозрить патологию трудно. По мере прогрессирования общей слабости появляется изжога, тошнота и рвота, а через пару недель начинается желтуха. Происходит одновременное нарушение липидного и углеводного обмена, что сопровождается геморрагическими нарушениями. Даже если начались преждевременные роды, либо медики сумели спасти плод при родоразрешении посредством кесарева, состояние матери осложняется, а риск летального исхода сохраняется. Этиология заболевания остается невыясненной, но поскольку оно возникает лишь у беременных, причем на определенном сроке, медики связывают его с нарушением в системе мать–плод иммунного гомеостаза. Сейчас особая роль уделяется исследованию генетического фактора, так как именно он является определяющим при появлении другой менее опасной формы гепатоза — холестатической. Читайте также: Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами? Чем раньше будет диагностирован синдром Шихана, тем больше шансов сохранить жизнь матери и плода. На стадии беременности проводится подготовка к терапии: трансфузия плазмы и плазмаферез. Непосредственно лечение включает остановку кровотечения, профилактику нагноений, антибактериальную терапию, введение белковых и реологических препаратов, донорской крови, витаминов и гепатопротекторов (глютаминовая, фолиевая и липоевая кислота). Профилактика и диета Во время беременности в равной мере важно наблюдать за состоянием здоровья и матери, и ребенка. С этой целью разработаны методические материалы и для каждой будущей матери верстается график профилактических осмотров Гепатоз печени может возникнуть в любой момент С этой целью разработаны методические материалы и для каждой будущей матери верстается график профилактических осмотров. Гепатоз печени может возникнуть в любой момент. Чтобы не допустить опасных последствий, диета при гепатозе беременных составляется по специальным правилам. Легкая форма патологии купируется правильным питанием. Пищу желательно принимать не менее пяти раз в день небольшими порциями. В период беременности основу рациона при гепатозе должны составлять только натуральные продукты. Прежде всего, следует ограничить до минимума или отказаться совсем от кофе, копченостей и грибов. Рекомендуется всегда держать на столе квашеную капусту. Диетологи советуют придерживаться по возможности привычного до беременности рациона. Читайте также: Фосфоглив при жировом гепатозе Питание при гепатозе должно быть калорийным, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов, и все это в расчете на потребности организма беременной матери и развивающегося плода. Лечение и последствия Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша. При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины — устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз. Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе). Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения. Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд: жирные рыба и мясо; соленые и консервированные продукты; копчености; жареное; какао, кофе, шоколад; бобовые (горох, чечевица, фасоль); жирные молочные продукты; грибы; свежий хлеб, сдоба и печенье. Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому. Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день). При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач. Лечение и последствия Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша. При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины — устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз. Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе). Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения. Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд: жирные рыба и мясо; соленые и консервированные продукты; копчености; жареное; какао, кофе, шоколад; бобовые (горох, чечевица, фасоль); жирные молочные продукты; грибы; свежий хлеб, сдоба и печенье. Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому. Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать. Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день). При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач. Что это такое Заболевание может проявляться в 2 формах: Острый гепатоз, как правило, возникает на фоне сильных токсических отравлений. В качестве отравляющего агента выступают разнообразные химикаты и яды. Спровоцировать хронический гепатоз может недостаток некоторых питательных веществ и долговременное употребление алкогольных напитков. Диагностировать данное заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что оно протекает без характерных для воспалительного процесса симптомов. Гепатоз у беременных может быть следующих видов: Жировой вид патологии предполагает скопление жировой ткани в клетках печени. Это происходит из-за избыточного скопления липидов. В группе риска по вероятности развития данной патологии находятся следующие категории женщин: злоупотребляющие алкогольными напитками; женщины, которые проходят лечение с использованием гормональной терапии или антибиотиков; работающие с токсическими веществами; женщины, которые злоупотребляют жирной пищей и фаст-фудом; будущие мамы с малоактивным образом жизни. В результате его развития возникает нарушение обмена билирубина. Данная форма патологии достаточно трудно диагностируется, т.к. часто напоминает слабо развивающийся гепатит. Методы лечения Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов, что заболевание не принесёт проблемы ни женщине, ни для будущему малышу. Самое первое с чего начинают лечение, так это с установления формы и стадии развития заболевания. Игнорировать назначения врача ни в коем случае нельзя. Несмотря на прогрессивные методы, используемые в современной медицине, наличия эффективных препаратов, смертельный риск всё-таки остаётся. Кроме этого самые сильные препараты назначать женщинам в период беременности нельзя. Поэтому большинство лекарственных средств, назначаемых беременным женщинам, практически ликвидируют симптомы заболевания, чтобы облегчить состояние женщины. В самых сложных случаях, когда гепатоз усиленно начинает прогрессировать, назначают плазмофорез. Также практикуют назначение гепатопротекторов, Урсосана, а также средств, способных усилить кровообращение. Полезны витамины группы В, а также фолиевая кислота. Последствия гепатоза при беременности Прогноз беременным с холестатическим гепатозом может быть вполне благоприятным и после родов все симптомы бесследно исчезнут. Но чаще всего он оказывает негативное влияние на беременность и, в частности, на развитие плода. Последствия для ребенка могут быть самые серьезные: гипоксия (внутриутробное кислородное голодание); фето-плацентарная недостаточность; риск асфиксии (удушья) при прохождении по родовым путям; преждевременные роды. Дети, появившиеся на свет раньше срока из-за болезни, имеют низкий вес, расстройства дыхательной и нервной систем, и отстают в развитии, как в психическом, так и физическом. Потому акушеры стараются сохранить беременность до срока 36 недель, чтобы снизить вероятность осложнений для ребенка. Исход для матери и ребенка при острой жировой дистрофии печени зависит от своевременного распознавания болезни и родоразрешения, а также от совершенства проведенной интенсивной терапии. Может произойти внутриутробная гибель плода, которая приведет к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). У женщины начинаются кровотечения (носовые, внутренние: маточные, желудочно-кишечные), которые могут стать причиной ее летального исхода вследствие значительной кровопотери. Как не допустить гепатоза при беременности Пациенткам с плохой наследственностью необходима ранняя постановка на учет в женской консультации. Чтобы предупредить гестоз при беременности, необходимо: ограничить жирную пищу; контролировать вес тела; лечить сахарный диабет; корректировать расстройства жирового обмена. Без рекомендации врача пациентки не должны принимать антимикробные препараты или поливитамины. Во время планирования беременности проводят комплексное обследование гепатобилиарной системы. При вынашивании плода показаны регулярные консультации гепатолога, акушера-гинеколога. Своевременное обнаружение и лечение гестоза уменьшает вероятность осложнений для матери и плода. Последствия гепатоза Последствия гепатоза у беременных зависят от того, как протекает болезнь. Если у женщины гепатоз в легкой форме, то он не представляет угрозы для матери и ребенка, а симптомы заболевания пройдут сами в течение 1-3 месяцев после родов. А вот последствия гепатоза в тяжелой форме могут привести к летальному исходу, поэтому к данному заболеванию надо относиться серьезно. Перечислим, возможные последствия этого заболевания, если его вовремя не диагностировать, и не провести мероприятия по лечению: гипоксия плода; преждевременные роды; почечная недостаточность; нарушение свертываемости крови, которое может привести к сильному кровотечению после родовой деятельности; летальный исход. Что это такое Заболевание гепатоз относится к группе печеночных патологий. Оно возникает на фоне изменения обменных процессов в клетках печения – гепатоцитах. Помимо этого, провоцирующим фактором могут стать дистрофические изменения на клеточном уровне. Заболевание может проявляться в 2 формах: острая; хроническая. Острый гепатоз, как правило, возникает на фоне сильных токсических отравлений. В качестве отравляющего агента выступают разнообразные химикаты и яды. Спровоцировать хронический гепатоз может недостаток некоторых питательных веществ и долговременное употребление алкогольных напитков. Диагностировать данное заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что оно протекает без характерных для воспалительного процесса симптомов. Способы лечения При гепатозе беременных лечение направлено на улучшение функции печени и восстановление оттока желчи. Назначается в зависимости от степени проявления заболевания. Если оно выражено не сильно, то врачи стараются обойтись минимальным количеством медикаментов. Для нормализации функции печени и улучшения желчного оттока используют гепатопротекторы, которые обладают также желчегонным действием (Урсофальк, Урсосан, Гептрал, Хофитол, Эссенциале-Форте, Гепабене, Карсил). Для лечения гепатоза с целью выведения токсинов и излишка желчных кислот назначают Полифепан. Антиоксиданты (витамины Е, С) подавляют окислительные процессы в печени. Для предотвращения кислородной недостаточности плода используют Милдронат и Актовегин. Препараты, содержащие магний, позволяют снизить тонус матки, уменьшая риск преждевременных родов. При патологии легкой степени лечение будущей мамы производится в домашних условиях. При любых осложнениях беременную направляют в стационар, где проводят необходимую терапию, в т. ч. процедуры плазмафереза и гемосорбции, необходимые для очищения крови от токсинов. Гепатоз печени: что это такое? Сам по себе гепатоз печени представляет собой жировую дистрофию органа, проявляющуюся накоплением жировых молекул в гепатоцитах (печеночных клетках). Сегодня известно 2 причины такой дисфункции печени: нарушение жирового обмена и чрезмерное поступление жиров в организм с пищей. Нарушение метаболических процессов в организме может быть спровоцировано: дефицитом животных белков в рационе питания; избыточным употреблением жирной пищи; инфекционными заболеваниями печени; злоупотреблением алкоголем. Последнее, кстати, можно считать основной причиной более частых случаев этой патологии у мужчин, нежели у женщин. Но почему возникает гепатоз при беременности? Какие опухоли называют доброкачественными Лечение Сочетается медикаментозная с немедикаментозной терапией Терапия желтухи беременных направлена на предотвращение осложнений, а именно: Облегчение состояния женщины. Минимизирование угрозы преждевременных родов. Нормализация кровотока в плаценте. Для этого применяют следующие виды лечения: Медикаментозную терапию. Немедикаментозные средства. Медикамендозное лечение Из лекарственных препаратов женщине разрешены: Гепатопротекторы (Гепабене, Артишок, Хофитол). Если степень ХГБ легкая, то достаточно принимать таблетки Гепабене, при средней и тяжелой степени вводят внутривенно Хофитол. Урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан, Урсофальк). Курс лечения составляет 2-3 недели. Витамины Е, С. Начинают с капельного введения, затем переходят на таблетки. Для связывания желчных кислот в тонкой кишке назначают Полипефан. Он является сорбентом, выводит излишки токсинов из организма. Немедикамендозное лечение Процедура плазмаферез Из немедикаментозных средств эффективными являются: Гемосорбция. Плазмаферез. С помощью этих процедур из организма выводится билирубин и соединения, провоцирующие кожный зуд. Данное лечение показано при генерализованном кожном зуде и постоянно растущем уровне билирубина. Лечение нельзя выполнять при сниженном количестве тромбоцитов, белков, заболеваниях крови и органов ЖКТ. Хирургическое лечение ХГБ не применяется. Диета Также важно нормализовать питание беременной. Следует увеличить количество белка и растительной пищи в рационе Также необходимо исключить вредную пищу: жирные, жареные, соленые, копченые блюда. Обязательно употреблять рыбу и кисломолочные продукты. В целом, меню должно быть средней калорийности, сбалансированным по витаминам и минералам. Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла? В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности. Гепатоз беременных: роль питания и образа жизни Правильное питание и здоровый образ жизни играют важную роль в предотвращении и лечении гепатоза беременных. Во время беременности женщине необходимо следить за рационом питания, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами и минимизировать риск развития гепатоза. Одним из основных аспектов здорового питания для беременных является умеренное потребление жиров. Жирные пищевые продукты, особенно богатые насыщенными жирами, могут негативно повлиять на функционирование печени и способствовать развитию гепатоза. Вместо этого, рекомендуется употреблять больше ненасыщенных жиров, которые содержатся в растительных маслах, орехах и рыбе. Также важно следить за потреблением углеводов. Передозировка сахара может негативно сказаться на функции печени и обострить симптомы гепатоза Рекомендуется употреблять углеводы из натуральных источников, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Они обеспечивают организм полезными веществами и не вызывают резкого повышения уровня сахара в крови. Кроме того, важно употреблять достаточное количество белка. Белки помогают поддерживать здоровый уровень гормонов и укрепляют иммунную систему Рекомендуется употреблять белки из нежирных источников, таких как мясо птицы, рыба, молочные продукты и бобовые. Помимо питания, образ жизни также оказывает влияние на риск развития гепатоза беременных. Умеренная физическая активность может помочь поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и улучшить общее самочувствие. Однако необходимо избегать чрезмерной физической нагрузки, особенно в последнем триместре беременности. Также следует избегать употребления алкоголя и курения, которые негативно влияют на функционирование печени и могут спровоцировать развитие гепатоза Необходимо обратить внимание на качество питьевой воды, чтобы избегать употребления загрязненной воды В целом, правильное питание и здоровый образ жизни играют важную роль в предотвращении и лечении гепатоза беременных При наличии предрасположенности к этому заболеванию важно следить за своим рационом и образом жизни, а при появлении симптомов обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения Лечение гепатоза беременных Лечение гепатоза осложняется тем, что беременным противопоказаны практически все лекарственные средства. Многие лекарства могут вызывать у плода гипоксию и задержку внутриутробного развития, поэтому врач должен провести полное обследование пациентки и убедиться в правильности диагноза, прежде чем определиться с методикой лечения Очень важно понять, на какой стадии находится болезнь. В легкой стадии можно обойтись без медикаментозного вмешательства, применяя специальную диету Будущая мама должна исключить из рациона всю тяжелую, жирную и высококалорийную пищу, а также прекратить прием витаминных комплексов и прочих лекарств (если их отмена не повредит беременности). Также нередко назначаются препараты, призванные оптимизировать работу печени (Хофитол, Эссенциале Форте Н и другие). Во многих случаях диеты бывает достаточно для того, чтобы токсины вывелись из организма, а состояние пациентки улучшилось. При более тяжелых стадиях женщину направляют в стационар, где решается вопрос о досрочном родоразрешении. Если опасности для плода нет, то роды можно отсрочить, проводя очистку крови при помощи капельниц. Их сочетают с приемом больших доз вышеупомянутых препаратов и жесткой диетой. Если такая методика позволяет приглушить болезнь или хотя бы удерживать ее на одном уровне развития, а состояние плода не вызывает волнений, то лечение продолжают до 37-38 недель, а к этому сроку планируют роды. Если же метод не дает нужного результата (или если состояние плода ухудшается, явно прослеживается гипоксия), в срочном порядке подписывается согласие на индуцированные роды или Кесарево сечение. Часто у ребенка срабатывает защитная реакция на создавшуюся неблагоприятную ситуацию, и самопроизвольно начинаются преждевременные роды. Однако не стоит надеяться только на природу. При возникновении серьезных показаний рекомендуется запустить родовой процесс заранее, чтобы минимизировать риск осложнений. Очень важно, чтобы беременная с сильным гепатозом находилась под постоянным контролем врачей. Также необходимо проводить расширенный анализ крови каждые два дня Нередко бывает так, что под действием капельниц показатели крови вдруг отлично падают. Решив, что болезнь отступила, врач выписывает пациентку, а через пару дней она снова поступает в стационар с резко подскочившими трансаминазами. Что такое гепатоз? Причины возникновения Гепатоз — неинфекционное заболевание печени. Различают два вида этой патологии, свойственной для беременности: Холестатический гепатоз. На фоне гормональной перестройки, происходящей в организме беременной женщины, развивается недостаточность на клеточном уровне. Обменные процессы нарушаются. Острый жировой гепатоз. Эта форма заболевания более опасная и может привести к летальному исходу, как матери, так и не родившегося ребенка. Жировая ткань заменяет здоровые печеночные клетки. Предпосылками для этого заболевания являются: алкогольная зависимость будущей матери, ожирение, наличие эндокринных заболеваний. Печень перерабатывает продукты жизнедеятельности самой женщины и развивающегося малыша. В группе риска находятся женщины с многоплодной беременностью, так как нагрузка возрастает пропорционально количеству плодов. Кроме того, печень еще должна производить гормоны в большем количестве, что тоже негативно сказывается на ее состоянии. Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»? Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя. При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены: дыхательные тесты, метод молекулярной генетики, хроматография. Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа: пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом; посуда для кала должна быть стерильной; образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов; если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.
