Норма алат и асат в биохимическом анализе крови

Методы лечения повышенного уровня АЛТ

Основные методы лечения повышенного уровня АЛТ включают:

При повышенном уровне АЛТ также важно обратиться к врачу для выявления и лечения основного заболевания, которое может быть причиной повышенных показателей. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование печени, биопсия и другие, для определения причины повышенного уровня АЛТ и назначения наиболее эффективного лечения

Самолечение повышенного уровня АЛТ недопустимо, поскольку это может привести к ухудшению состояния печени и развитию серьезных осложнений. Всегда следует обращаться за помощью к квалифицированному врачу и выполнять его рекомендации.

Вопрос – ответ:

Возможно ли повышение аланинаминотрансферазы у детей?

Да, возможно. Подобное может произойти в случае наличия у ребенка гепатита А или В, а также в случае гемохроматоза, тирозинемии или врожденных нарушений метаболизма. Если у ребенка обнаружено повышение уровня фермента в крови, рекомендуется обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу для дальнейшей оценки и определения конкретной причины. Дополнительные тесты и обследования могут быть необходимы для установления точного диагноза и разработки плана лечения.

В каких случаях врач может назначить сдать анализ на аланинаминотрансферазу?

Врач может назначить подобный анализ для оценки функции печени, мониторинга лечения по приему лекарственных препаратов, изменения образа жизни, и т.д. Помимо это для отслеживания работы сердца с целью предотвращения инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Сдать анализ на аланинаминотрансферазу может потребоваться также для оценки общего состояния здоровья пациента. Врач примет решение на основе медицинской истории пациента, симптомов, физического обследования и других диагностических факторов.

Требуется ли сдавать анализ на АЛТ беременным женщинам?

Во время беременности, врач может назначить сдать анализ на АЛТ в некоторых случаях, но это не является обязательным для всех беременных женщин. Как правило, сдать анализ на аланинаминотрансферазу требуется в случаях заболеваний печени в анамнезе будущей мамы, а также при проблемах с сердцем и наличии мониторинга лекарственного лечения для безопасности оного.

Повышен АлАТ и АсАТ в крови

Повышен АлАТ и АсАТ в крови может быть при самых разных болезнях, включая и те которые не связаны непосредственно с печенью.

Уровень АлАТ повышается при таких заболеваниях как:

• гепатиты разного происхождения (вирусные, токсические, острые)
• ожоги большой поверхности тела
• некоторые онкогематологические болезни (острый лимфобластный лейкоз)
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда)
• воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит).

А повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсАТ), кроме этих заболеваний, характерно в первую очередь и для:

• непроходимости желчных путей
• сепсиса
• инфекционного мононуклеоза
• рабдомиолиза (может быть побочным эффектом при приеме статинов).

Что такое АЛТ и похожие ферменты?

АЛТ — слово женского рода, поскольку оно расшифровывается как аланинаминотрансфераза, с характерным для этого рода окончанием. Трансферазы — это класс ферментов, или энзимов, которые существенно ускоряют процесс переноса одной химически активной группы внутри молекулы на другой субстрат (отщепляют ее от одной молекуля и присоединяют к другой).

В данном случае фермент АЛТ, аланинаминотрансфераза, или, по-другому обозначению, АлАт в крови, существенно ускоряет перенос группы NH2, или аминогруппы. Этот фермент расщепляет ее от аминокислоты аланина, и присоединяет его на другую молекулу, которой является кетоглутаровая кислота. В результате образуются из исходных соединений глутаминовая и пировиноградная кислоты. Это реакция называется переаминированием, и для ее полноценного проведения необходим витамин B6.

Примером другого фермента, который близок по своей функции к АЛТ, является аспартатаминотрансфераза, или АСТ. Задачей этого энзима является трансформация оксалоацетат в аспартат. AСТ также относится к трансаминазам, и выполняет реакции переаминирования, но встречается в несколько иной концентрации в органах и тканях, и выполняет несколько другие задачи.

Если АЛТ играет ключевую роль в обеспечении организма энергией, участвуя в цикле Кребса, тo АСТ, в основном, занимается высвобождением аммиака и занята в производстве мочевины, который является конечным продуктом распада белковых соединений. Этот цикл называется орнитиновым, и протекает в печени.

Когда специалист назначает биохимический анализ крови при поражениях печени, то определяется концентрация АлАт в крови. Обычно сразу же берется анализ крови на АЛТ и АСТ, и сравниваются значения этих энзимов.

Главным образом, этот фермент существует внутри клеток специализированных паренхиматозных органов. Активнее всего функционирует АЛТ в печененочной ткани, в почечной. Несколько в меньшей концентрации он находится в миокарде, скелетной поперечнополосатой мускулатуре, в панкреатической ткани, селезенке, в лёгких и в клетках красной крови — эритроцитах. За счёт того, что у мужчин мышечная ткань развита лучше, у них также АЛТ в норме находится несколько более высокой концентрации, чем у представительниц женского пола.

Важное клиническое значение имеет факт, что оба этих энзима при нормальных условиях находятся внутри клеток, и в кровоток они попадают только при разрушении соответствующих клеточных структур. Если бы в лаборатории была возможность брать анализы АЛТ и АСТ непосредственно внутри клеток, то их концентрация была бы намного выше

Но, это делать физически невозможно, да и не требуется, поскольку врачам гораздо важнее оценить косвенно степень повреждения паренхиматозного органа по анализу АлАт в крови. Почти вся АЛТ у человека содержится в гепатоцитах – печеночных клетках, а в остальных органах ее находится гораздо меньше.

Поэтому увеличение числа молекул фермента в анализе на АЛТ, прежде всего, говорит о том, что ты энзимы печени вышли из разрушенных клеток и устремились в периферический кровоток. Но нужно помнить, что всё-таки органной специфичностью эти ферменты не обладают, и судить о поражении каких-либо органов только по результатам повышения АЛТ и АСТ можно косвенно.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин и женщин: таблица по возрасту, причины повышения ферментов в биохимическом анализе крови

Норма АЛТ и АСТ у женщин зависит от возраста и функциональной активности гепатобилиарной системы – печени, желчного и протоков. Максимальное количество ферментов находится в печеночной паренхиме.

Его сдают при подозрении на вирусный и токсический гепатит, цирроз, непроходимость желчевыводящих протоков.

Как распознать явные симптомы?

Биохимия крови широко используется для уточнения диагноза разных заболеваний, ее назначают в первую очередь. Правильная расшифровка биохимического анализа крови на нормы АСТ и АЛТ у взрослых мужчин и женщин помогает выявить наличие болезни на ранней стадии.

Биохимический анализ определяет:

• Сахар крови – этот показатель является основным в диагностике сахарного диабета. Нормальное значение глюкозы от 3,8 до 5,5 мкмоль/л;
• Билирубин общий – увеличивается при гепатитах различной этиологии, циррозе печени, различных анемиях при увеличении распада эритроцитов, из-за нарушения оттока желчи во время желчекаменной болезни. Норма – 3,4-17 мкмоль/л;
• АСТ, АЛТ – большая часть этих ферментов находится в печени, поэтому в здоровом состоянии организма концентрация в крови небольшая;
• Холестерин – это кровяной липид, поступает в организм с едой, в небольшом количестве производится печенью. Норма АСаТ и АЛаТ – 3,2-5,6 мкмоль/л;
• Белок общий – уменьшение белка в крови бывает при некоторых заболеваниях почек и печени. Норма – 66-83 г/л;
• Альбумин – главный белок организма, повышается при обезвоживании, снижаются показатели при проблемах с печенью, кишечником, почками. Норма – 35-52 г/л;
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота – являются конечными продуктами белкового обмена, полностью выводятся почками, поэтому их увеличение говорит о заболеваниях мочеполовой системы;
• Калий, натрий, хлор – электролиты крови, поддерживают водно-солевой баланс;
• СРБ (С-реактивный белок) – элемент крови, быстрее других показателей реагирует на воспаление и повреждение тканей. Чем выше белок, тем острее воспаление. Норма – до 5 мг/л;
• Железо – находится в сыворотке крови, участвует в транспортировке кислорода. Этот показатель изменяется при заболеваниях органов кроветворения. Норма у женщин – 8,9-30,4 ммоль/л, у мужчин – 11,6-30,4 мкмоль/л.

С помощью биохимии оценивают обмен веществ в организме, работу внутренних органов, метаболизм, кроме этого, анализ может показать недостаток микроэлементов и витаминов.

Показатели исследования достаточно достоверны и используются в различных областях медицины: терапии, хирургии, урологии, кардиологии, гинекологии и других.

Предлагаем ознакомиться: Анализ крови норма сахара и холестерина

Биохимическое исследование крови, включающее данные показатели назначается при подозрении на следующие патологии:

• Любые заболевания сердца и сосудов.
• Любые патологии печени.
• Почечная недостаточность.
• Различные инфекции.
• Любые аутоиммунные заболевания.
• Желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит — хронический и острый.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.
• Злокачественные опухоли любой локализации.
• Отравление организма.
• Энцефалопатия неизвестного генеза.

При наличии такого фактора как беременность, анализ проводится в обязательном порядке с целью предотвращения осложнений, возникающих во время процесса беременности и родов.

В случае неблагоприятных результатов АЛТ и АСТ, беременной женщине назначают дополнительный ряд обследований.

Что может исказить результаты анализа

Иногда врач, видя, что АСТ в крови повышен, но не находя у пациента никаких видимых признаков болезни, рекомендует ему сдать кровь повторно, и этот дополнительный анализ показывает нормальный уровень фермента.

При подробном расспросе выясняется, что пациент накануне первой сдачи крови принимал лекарства, которые и повлияли на корректность показателей.

Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, что может исказить результат:

Прием некоторых фармсредств

Важно поставить врача в известность обо всех принимаемых препаратах. Доктор может запретить прием некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови.
Употребление растительных средств: эхинацеи или валерианы.
Поступление в организм больших доз витамина А.
Беременность.
Выраженная аллергия.
Катетеризация или недавно проведенная операция на сердце.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени.

Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

АЛТ что показывает

АЛТ относится к биохимическим показателем, отражающим состояние печени и других органов.

Определение АЛТ в крови

Содержание этого фермента в крови является важным аспектом диагностики состояния печени и общего здоровья. Повышенные значения могут указывать на наличие патологических процессов в печени или других органах.

Активности АЛТ

Нормы активности аланинаминотрансферазы могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и методики анализа. Обычно, для взрослых мужчин норма составляет от 10 до 40 Ед/л, а для женщин — от 7 до 35 единиц на литр

Однако, следует учитывать, что каждая лаборатория может иметь свои собственные нормативы, поэтому важно обратиться к референсным значениям активности АЛТ, предоставляемым в конкретном медицинском учреждении

Причины повышенной АЛТ у мужчин и женщин

Что значит повышенная аланинаминотрансфераза.

Отклонение АЛТ от нормы может быть связано с различными причинами. У мужчин и женщин причины повышения АЛТ, как правило, схожие, но при этом могут иметь свои особенности.

Возможные причины повышенной активности АЛТ у мужчин и женщин включают:

• заболевания печени: жировая дегенерация, гепатит (вирусный, алкогольный или лекарственный), цирроз и др.;
• повреждение печени: травмы, токсическое воздействие, алкогольное или лекарственное отравление;
• желчнокаменная болезнь, обструкция желчных путей;
• болезни сердца, включая инфаркт миокарда или сердечную недостаточность;
• лекарственные препараты, например, антибиотики, антидепрессанты, антиэпилептические препараты и противовоспалительные средства.

Причины пониженной АЛТ

Понижение значения фермента может возникать в следующих случаях:

• дефицит витамин В6: данный витамин играет важную роль в метаболизме аминокислот, включая аланин;
• генетические факторы;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Диагностика повышенного уровня АЛТ

Врач может начать диагностику с общего анализа крови, в котором будет определен уровень АЛТ. Повышенный уровень АЛТ может свидетельствовать о различных патологических процессах в печени, таких как гепатит или цирроз. Однако, этот показатель может быть повышен и при других заболеваниях, поэтому врач обязательно учтет другие симптомы и данные анализов, чтобы сделать точный диагноз.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование печени. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру печени и оценить ее размер и форму. Этот метод может помочь выявить такие заболевания, как жировая дистрофия печени или опухоли.

При необходимости врач может назначить компьютерную томографию (КТ) печени или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы позволяют получить более детальное изображение печени и увидеть даже мелкие изменения в тканях. Они могут быть особенно полезны при поиске опухолей или метастазов.

Диагностика повышенного уровня АЛТ также может включать биопсию печени. Во время биопсии врач берет небольшой образец ткани печени для дальнейшего исследования в лаборатории. Это позволяет определить причину повышенного уровня АЛТ с большей точностью.

В случае обнаружения повышенного уровня АЛТ важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. По результатам диагностики врач сможет определить причину и назначить соответствующее лечение

Местонахождение ферментов АСТ и АЛТ

• Фермент АСТ есть во всех тканях человеческого организма, но наиболее активен в сердечной мышце, то есть миокарде. Менее активен он в поджелудочной железе и почках. Выявление уровня активности аспартатаминотрансферазы используется при диагностировании сердечных заболеваний.
• Фермент АЛТ содержится в печени. Уровень активности аланинаминотрансферазы выявляется для диагностирования заболеваний печени.

Повышение уровня ферментов можно наблюдать при ряде патологий печени, сердца, скелетных мышц, при общих патологиях.

орган, в котором происходят патологические изменения

Количество АСТ и АЛТ отличается у мужчин и женщин в силу анатомических особенностей. У мужчин выше уровень фермента АЛТ и ниже АСТ, чем у женщин.

Нормы уровня ферментов в здоровом организме следующие:

• аспартатаминотрансфераза: 15–31 ед/л (мужчины), 20–40 ед/л (женщины);
• аланинаминотрансфераза: менее 40 ед/л (мужчины), менее 32 ед/л (женщины).

Причины отклонений от нормы

Наибольшее количество трансаминаз обнаруживается в печени. При проблемах в этом органе аминотрансферазы (трансаминазы) помогают выявить повреждения и поражения от действия токсинов или лекарственных препаратов еще до появления признаков желтухи.

Если количество ферментов сильно увеличено, может проводиться сопоставление АЛТ к АСТ:

• Нормальное значение коэффициента – 0,91-1,75;
• При повышении показателя больше 2 – выявляются поражения мышцы сердца, возможен инфаркт миокарда;
• Снижение коэффициента ниже 1 – говорит о болезнях печени, чем ниже значение, тем больше вероятность неблагоприятного исхода.

При жалобах мужчин или женщин на слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту анализ на делается с целью исключения гепатита.

Желтизна кожных покровов, белков глаз, боли в животе, дискомфорт в правом подреберье, осветление кала и слишком темная моча являются поводом для сдачи анализа на АСТ и АЛТ.

Кроме гепатитов различной формы, показатель увеличивается по причине таких заболеваний, как цирроз, онкология и поражение печени при отравлениях ядовитыми веществами. Подробнее про повышенный уровень ферментов и методы лечения вы узнаете в отдельной статье.

Уровень трансаминаз увеличивается при:

• Панкреатите;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;

• Ожогах на больших участках тела;
• Некрозе тканей;
• Шоковых состояниях.

Этот лабораторный метод не только позволяет точно установить диагноз, но и применяется во время лечения, так как позволяет следить за динамикой болезни, улучшением или ухудшением состояния больного.

Кровь на трансаминазы также может повышаться в следующих случаях:

• При факторах, вызывающих разрушение печени (употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств);
• При контакте с больным гепатитом;
• Наличие наследственной предрасположенности;
• Сахарный диабет;
• Лишний вес.

Что такое АЛТ и его роль в организме

Аланинаминотрансфераза — вещество белковой природы, необходимое для аминокислотного обмена. Вместе с другими схожими ферментами так транспортируются низкомолекулярные белки:

• АЛТ отвечает за аланин;
• АСТ (аспарагинаминотрансфераза) — за аспарагиновую кислоту;
• ГГТП (гаммаглютамилтранспептидаза) — за глутаминовую кислоту.

Активная часть фермента отсоединяется посредством кофермента пиридоксина (витамин В6). АЛТ присутствует во всех органах и мышечной ткани. Повышенные концентрации энзима выявляются в паренхиматозных структурах. Наибольшее количество содержится в печени. В меньших концентрациях АЛТ определяется в тканях:

• сердечной мышцы;
• поджелудочной железы;
• почек;
• легких.

Небольшое количество вещества попадает в кровь во время обмена веществ. Основная масса находится в органах в связанном виде. Здесь фермент:

• регулирует скорость метаболизма;
• участвует в иммунитете;
• задействован в синтезе энергии;
• поддерживает жизнедеятельность клеток.

Высвобождение АЛТ в большом количестве происходит во время массовой гибели клеток. Чем больше выделяется фермента, тем интенсивнее процесс разрушения. Определение уровня АЛТ относится к печеночным пробам, поскольку именно при повреждении этого органа отклонение показателей энзима наиболее заметно.

Роль АЛТ в организме

Главная функция АЛТ состоит в том, чтобы помочь разрушить аминокислоты, особенно аланин. Он участвует в процессе преобразования аланина в глюкозу, которая затем служит источником энергии для организма. Также АЛТ помогает в образовании некоторых важных молекул, таких как ДНК.

Когда клетки печени повреждаются или разрушаются, АЛТ выходит из клеток и попадает в кровь. Поэтому повышенные уровни АЛТ в крови могут свидетельствовать о наличии печеночной патологии или других заболеваний.

В целом, АЛТ играет важную роль в организме, контролируя обмен аминокислот и участвуя в различных биохимических процессах. Мониторирование уровня АЛТ помогает выявить наличие печеночных и других заболеваний, что позволяет своевременно начать их лечение.

Аспартат­амино­трансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой

Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Влияние возраста и состояния организма на значения АЛТ и АСТ у женщин

Значения АЛТ и АСТ могут меняться в зависимости от возраста и состояния организма у женщин. Нормальный диапазон значений может различаться в разных лабораториях, но обычно значения АЛТ и АСТ считаются нормальными, если они находятся в пределах 10-40 единиц на литр (Е/л) для АЛТ и 10-34 Е/л для АСТ.

Уровень АЛТ может быть немного повышен у женщин во время беременности, что обычно является нормальным явлением. Однако, значительное повышение уровня АЛТ или АСТ может свидетельствовать о наличии патологий, таких как гепатит, цирроз печени или сердечная недостаточность.

Уровень АЛТ и АСТ также может изменяться с возрастом. В старших возрастных группах у женщин часто наблюдается небольшое повышение уровня АЛТ и АСТ, что может быть связано с естественным старением организма и изменениями в работе печени и сердца.